Il termine dermatosi neglecta è usato per descrivere una condizione in cui localizzata iperpigmentazione e desquamazione della pelle si verifica come conseguenza di una scarsa igiene di una parte del corpo e la lesione può essere facilmente rimosso con acqua saponata o un tampone imbevuto di alcool. La mancanza di pulizia è solitamente il risultato di iperestesia o trauma precedente della regione interessata . La dermatosi di Terra firma forme inoltre è stata usata per descrivere una circostanza con le simili caratteristiche cliniche ma che non è suscettibile di pulizia dell’acqua e del sapone e può soltanto essere strofinata via con il tampone vigoroso dell’alcool . È con ogni probabilità una variante più grave della dermatosi neglecta piuttosto che un’entità clinica separata.
Clinicamente, il paziente presenta una patch iperpigmentata o placca con un grado variabile di ridimensionamento e verrucosità. È stato descritto il ridimensionamento simile al cornflake aderente . La patogenesi si concentra su un’esfoliazione insufficiente in una particolare area che porta all’accumulo di corneociti, sebo, sudore e batteri. L’accumulo asintomatico di sporcizia di lunga data può portare a placche verrucose che simulano naevi verrucosi . Pityrosporum orbiculare è stato isolato da alcune lesioni, ma può rappresentare la crescita eccessiva del lievito in un ambiente conduttivo piuttosto che un fattore causale .
I casi sono stati precedentemente descritti nel sito di inserimento del pacemaker, chirurgia della mastectomia e radioterapia ; e in dermatomiosite, emiplegia e cicatrici keloidali, così come nella regione periareolare bilateralmente, ma a nostra conoscenza questo è il primo caso in un paziente con lesioni traumatiche multiple.
la diagnosi Differenziale comprende la dermatite artefacta che è un atto della commissione, piuttosto che un atto di omissione, come è il caso di dermatosi neglecta , nevi verrucosi , acanthosis nigricans, Vagabond di alzheimer, hyperkeratotic Malassezia dermatosi nonché confluenti e reticolata papillomatosi di Gougerot e Carteaud, attrito asintomatica oscuramento dell’estensore superfici idiopatica, di latifoglie, pelle e post-infiammatorie iperpigmentazione .
Il trattamento comprende la consulenza e l’incoraggiamento del paziente a mantenere un’igiene adeguata della regione interessata nonostante la sua disabilità. Il leggero lavaggio quotidiano della zona interessata con acqua e sapone o alcool è efficace nella maggior parte dei casi. Per lesioni più resistenti e verrucose, può essere necessaria l’applicazione di un agente cheratolitico in combinazione con un emolliente.