Globalmente, l’aspettativa di vita è aumentata mentre la mortalità infantile si è ridotta sostanzialmente tra il 19 ° e la fine del 20 ° secolo. Sebbene ci sia una letteratura relativamente matura sui driver dietro questi guadagni nell’aspettativa di vita e riduzioni della mortalità infantile, c’è una carenza di studi che si concentrano sui driver della salute nei paesi dell’Africa sub-sahariana (SSA). I pochi studi esistenti non tengono conto di una gamma più ampia di determinanti, come la qualità dell’accesso ai servizi sanitari e la qualità istituzionale, che possono avere importanti implicazioni per la politica sanitaria. Contribuiamo a colmare questa lacuna stimando l’effetto di una ricca serie di fattori socio-economici, ambientali, del sistema sanitario e dello stile di vita sull’aspettativa di vita e sulla mortalità infantile utilizzando un gruppo di 30 paesi dell’Africa sub-sahariana. Impieghiamo uno stimatore dinamico generalizzato del Metodo dei momenti (GMM) e ci concentriamo sul periodo tra 1995-2014.
I nostri risultati mostrano che gli aumenti della spesa sanitaria, del livello di istruzione e della qualità dell’accesso all’assistenza sanitaria sono associati ad aumenti dell’aspettativa di vita e riduzioni della mortalità infantile. I tassi di prevalenza più elevati dell’HIV sono associati a riduzioni dell’aspettativa di vita, mentre l’urbanizzazione, la crescita del reddito pro capite e l’accesso all’acqua pulita sono positivamente associati all’aspettativa di vita.
Concludiamo che gli aumenti dell’aspettativa di vita e le riduzioni della mortalità infantile possono essere accelerati prestando particolare attenzione agli interventi legati a questi driver, tra cui la qualità dell’accesso all’assistenza sanitaria.