Background: L’ipotiroidismo è un disturbo comune che si presenta con sintomi sia somatici che psichiatrici. Due casi di psicosi tardiva sono presentati come una manifestazione iniziale di mixedema.
Presentazione del caso: 1. Una donna di 80 anni che non aveva precedenti medici presentava allucinazioni uditive e persecutorie. Durante la sua degenza in ospedale è stato trovato per avere un livello diminuito di coscienza (GCS:4), e un esame del sangue ha mostrato la presenza di ipotiroidismo grave. Dopo la terapia sostitutiva della tiroide, la coscienza della paziente è migliorata e si è ripresa dalla sua psicosi.
2. Una donna di 38 anni con una storia nota di tiroidite di Hashimoto aveva interrotto il trattamento un anno prima presentato disorientato con allucinazioni persecutorie. Un’analisi del sangue ha rivelato un grave ipotiroidismo ed è stato immediatamente trattato di conseguenza. Il paziente ha mostrato una risposta immediata ed è diventato cooperativo e mentalmente stabile.
Conclusioni: La follia del mixedema deve essere considerata particolarmente nella psicosi acuta e tardiva come una condizione possibilmente reversibile senza necessità di somministrazione a lungo termine di antipsicotici.