Il dolore scrotale cronico (>o=3 mesi) è di natura multifattoriale e difficile da trattare. L’epididimectomia per il dolore epididimale cronico viene raramente eseguita a causa di un risultato negativo percepito. Abbiamo verificato retrospettivamente i nostri risultati, quando pubblicato ‘cura’ dopo denervazione testicolare è 97%. I record di 32 maschi (35 epididimectomie consecutive) sono stati analizzati retrospettivamente. Tredici aveva precedenti interventi di chirurgia scrotale. Otto (gruppo uno) avevano anomalie epididimali dolorose palpabili all’esame clinico, nove (gruppo due) avevano anomalie ultrasoniche ma nessuna anomalia palpabile e 15 (gruppo tre) non avevano nessuno dei due. La risposta al dolore è stata registrata come: guarito, migliorato, ripetuto o nessun cambiamento/peggio. Il tempo medio all’operazione è stato di 23,83 mesi (2-121) e il follow-up è stato di 15,57 mesi (1-84). Non ci sono state differenze eziologiche significative tra i gruppi. Nel primo gruppo, l ‘ 87,5% è stato curato con il resto migliorato. Sessantasette per cento del gruppo due ha avuto un risultato soddisfacente. Del terzo gruppo, il 20% è stato curato e un ulteriore 33% migliorato. Un precedente intervento chirurgico scrotale, la durata dei sintomi e l’età non erano predittivi dell’esito (Kruskal-Wallis) in termini di sollievo dal dolore. L’epididimectomia per anomalie strutturali ha avuto risultati eccellenti. Quelli con dolore cronico, esame normale e ultrasuoni avevano nella migliore delle ipotesi, una probabilità del 55% di miglioramento. Questo gruppo deve essere consigliato circa il basso rischio di successo. L’identificazione della gestione chirurgica ottimale di questo difficile problema richiede uno studio del registro multinazionale.