Per i candidati alla chirurgia dell’epilessia, una procedura intracarotid sodium amobarbital (Wada) può essere ordinata dopo un EEG e prima dell’intervento chirurgico.
Sia il lato sinistro che quello destro del cervello controllano la memoria. Il lato sinistro del cervello controlla spesso la capacità di ascoltare e parlare, tuttavia questo non è sempre il caso. La ricerca ci dice che gli individui con anomalie nello sviluppo del cervello possono avere un’organizzazione atipica delle funzioni cognitive, che può rendere difficile prevedere dove si trovano determinate abilità nel cervello. A causa di questi problemi, il team di epilessia a volte consiglia a un bambino di sottoporsi a un test Wada per determinare quale emisfero cerebrale controlla la lingua e la funzione di memoria. L’obiettivo della Wada è quindi identificare il lato del cervello che ha una maggiore padronanza di tali abilità.
I risultati del test devono essere presi in considerazione durante il processo di pianificazione per l’intervento chirurgico.
Ad esempio, se le convulsioni di un bambino provengono dal lato destro del cervello, che è anche il lato del cervello con competenze linguistiche e di memoria più forti, potrebbero essere necessari ulteriori test per garantire che i neurochirurghi mappino il percorso più sicuro nel cervello prima dell’intervento chirurgico.
Prima WADA
Test Wada (o studi intracarotid amobarbital) sono condotti dal neuropsicologo, epilettologo e neuro-interventista. Prima della procedura, tu e il tuo bambino incontrerete il neuropsicologo per rivedere i dettagli del test e provare come verrà condotto il test. Questo serve a preparare il bambino per la procedura e consente al neuropsicologo di stabilire il livello di base del funzionamento del bambino. Solo i bambini che possono partecipare e sono di una maturità specifica possono partecipare.
Durante la WADA
Il giorno del test Wada, il neuro-interventista eseguirà un angiogramma sul bambino, che richiede l’inserimento di un catetere nell’arteria femorale. Il catetere viene successivamente manovrato attraverso il sistema vascolare fino a raggiungere una delle arterie carotidi interne. Una volta che il bambino è pronto, un anestetico a breve durata d’azione viene rilasciato nell’arteria carotide interna che essenzialmente mette a dormire la metà del cervello del bambino per un periodo di 3 a 4 minuti. Durante questo periodo, l’epilettologo controlla l’EEG per garantire che l’anestetico abbia l’effetto desiderato e il neuropsicologo presenta stimoli al bambino, come immagini, parole e oggetti. Dopo che l’anestetico svanisce, il test neuropsicologo per la memoria e il linguaggio chiedendo al bambino di ricordare l’oggetto mostrato e di nominare oggetti o leggere frasi. Questo sarà ripetuto dall’altra parte dopo che il lato iniziale del cervello è completamente sveglio.
Il test di solito dura circa 30-60 minuti.
Dopo WADA
Il vostro bambino sarà a riposo a letto con privilegi bagno per diverse ore in ospedale. Gli infermieri e i medici controlleranno gli impulsi nella gamba in cui è stato inserito il catetere e controlleranno anche sotto la medicazione.
Il concetto di passaporto per l’epilessia dovrebbe essere considerato come con UK child health come con l’esempio seguente:
Questo può essere facilmente realizzato e modificato online.