Gravidanza ectopica: individuare i segni-e ottenere aiuto

Dai fattori di rischio ai sintomi, ecco tutto ciò che devi sapere sulla gravidanza ectopica

Non vogliamo mai considerare la possibilità che qualcosa possa andare storto durante una gravidanza.

I genitori in attesa sperano sempre contro la speranza di avere un bambino sano e felice alla fine della loro gravidanza, ma nonostante quanto siamo arrivati finora in medicina, sfortunatamente non tutte le gravidanze finiscono nella felicità.

È meglio conoscere alcune delle cose che potrebbero andare storte, quindi abbiamo parlato con Munira Oza, direttrice del Ectopic Pregnancy Trust, per mettere insieme tutto ciò che c’è da sapere sulla gravidanza ectopica.

Le gravidanze ectopiche possono essere molto difficili da affrontare emotivamente (Credit: Getty Images) ©Getty Images

Che cos’è una gravidanza ectopica?

La gravidanza ectopica colpisce 1 su 80 gravidanze – e può essere pericolosa per la vita se non diagnosticata e trattata rapidamente.

In parole povere, significa una gravidanza “fuori luogo”.

Qual è la definizione di una gravidanza ectopica?

Si verifica quando l’ovulo fecondato di una donna rimane bloccato da qualche parte al di fuori dell’utero, come la tuba di Falloppio (più comune), una cicatrice a taglio cesareo, un’ovaia, la cervice o direttamente nell’addome.

Quando ciò accade, l’embrione continua a crescere fino alla rottura della tuba di Falloppio, con conseguente forte dolore addominale e sanguinamento.

Questo può causare danni permanenti al tubo o la perdita del tubo, e, se si tratta di sanguinamento interno pesante che non è trattata tempestivamente, può anche portare alla morte.

Ecco perché la diagnosi precoce, il trattamento immediato e la cura di follow-up sono così importanti.

Quando è più probabile che si verifichi una gravidanza ectopica?

La gravidanza ectopica viene solitamente diagnosticata entro le prime dieci settimane di gravidanza. Potresti anche non sapere di essere ancora incinta, quindi può essere un grande shock.

Chi è a rischio di una gravidanza ectopica?

Qualsiasi donna sessualmente attiva in età fertile è a rischio di una gravidanza ectopica e spesso il motivo della gravidanza ectopica non sarà mai determinato.

Tuttavia, gli esperti medici hanno stabilito che, gravidanze ectopiche sono più probabili se hai avuto:

  • Una precedente gravidanza ectopica
  • Malattia Infiammatoria Pelvica (PID)
  • Intervento chirurgico sul vostro tube di falloppio come la sterilizzazione
  • Endometriosi
  • Il rame contraccettivo bobina (IUCD)
  • Recentemente usato la Pillola del giorno Dopo (è possibile rimanere incinta nello stesso ciclo, dopo aver provato per prevenire la gravidanza con emergenza contraccezione orale)

il dolore Addominale è un sintomo comune di gravidanza ectopica (di Credito: Getty Images) ©Getty Images

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Qual è la causa di una gravidanza ectopica?

Munira ha dichiarato: “Qualsiasi donna sessualmente attiva può essere a rischio di gravidanza ectopica. Alcuni elementi possono aumentare il rischio, ma nella maggior parte dei casi la causa precisa rimane sconosciuta.

“Questo può essere davvero frustrante e sconvolgente per le donne che sono alla ricerca di risposte in un momento già difficile.”

La gravidanza ectopica è ereditaria?

Non è una condizione che passa dal genitore alla loro prole – non sei più a rischio di una gravidanza extrauterina di chiunque altro, anche se la famiglia immediata ha sofferto.

La gravidanza ectopica è correlata all’aborto?

Assolutamente no.

Il Ectopic Pregnancy Trust spiega: “L’aborto non è legato alla gravidanza ectopica.

“Vorremmo chiedere a chiunque sia alle prese con questo problema di essere gentile con voi stessi e di non credere a tutto ciò che leggete sul web, nelle notizie o nelle riviste.

“Controlla sempre la fonte delle cifre citate. Soprattutto, non picchiarti per qualcosa che non può essere cambiato ed è improbabile che abbia comunque contribuito.”

Il fumo è legato alla gravidanza ectopica?

Alcuni studi suggeriscono che il fumo è collegato alla gravidanza ectopica, poiché le sigarette possono compromettere il normale progresso di un ovulo fecondato lungo la tuba di Falloppio, aumentando la possibilità che sia ectopico.

Munira ha dichiarato: “Il fumo di sigaretta è un fattore di rischio per la gravidanza ectopica tubarica e smettere di fumare riduce molto il rischio di complicazioni come questa che si verificano in gravidanza.”

Il dolore alla spalla può anche essere un sintomo (Credit: Getty Images) ©Getty Images

Quali sono i sintomi della gravidanza ectopica?

I sintomi possono comparire all’inizio di una gravidanza e spesso variano da donna a donna.

In alcuni casi, le donne non avvertiranno sintomi fino alla rottura della gravidanza ectopica.

I sintomi includono, ma non sono limitati a, quanto segue:

  • Un test di gravidanza positivo
  • Una mancata o ritardata periodo
  • Spotting o sanguinamento vaginale anormale (che spesso sembra marrone come il succo di prugna)
  • il dolore Addominale (spesso sentito più su un lato)
  • punta della Spalla dolore causato da emorragia interna irritare il diaframma quando si respira dentro e fuori)
  • il Dolore quando si va in bagno
  • la Diarrea
  • Nausea o sensazione di testa vuota
  • Vertigini o debolezza
  • Aumentare la frequenza del polso o caduta della pressione arteriosa
  • Crollo (se le tube di falloppio si rompe, il dolore e il sanguinamento potrebbe essere grave

URGENTE: se si verifica uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, chiamare NHS direttamente su 111, o contattare immediatamente il medico o l’ostetrica.

Se nessuna di queste opzioni è possibile, quindi si prega di visitare il vostro incidente locale e di emergenza (A& E) dipartimento.

Soffro di dolore addominale – è una gravidanza ectopica?

Munira ha detto: “Il dolore addominale durante la gravidanza precoce può essere dovuto a molte cose, ma può essere un sintomo comune di una gravidanza extrauterina. Quello che diremmo è che se una donna ha qualsiasi combinazione dei fattori di rischio menzionati sul nostro sito web, per ottenere cure mediche subito.

“Se una donna ha un periodo mancato, tardivo o insolito, qualsiasi sanguinamento insolito, dolore addominale che è spesso unilaterale, problemi intestinali o alla vescica o dolore alla punta della spalla, questi sono tutti sintomi che dovrebbero essere esaminati. Le donne che hanno sperimentato il dolore alla punta della spalla dicono che è un dolore completamente unico, non come un dolore da tensione o come se avessi dormito in una posizione scomoda.”

Possono influenzare chiunque (Credito: Getty Images) ©Getty Images

Il mio sanguinamento è anormale-o sto avendo una gravidanza extrauterina?

Se non sai se sei incinta ma ti trovi ad avere un periodo insolito, potrebbe essere dovuto a una serie di cause, una delle quali potrebbe essere una gravidanza extrauterina.

Il consiglio Ectopic Pregnancy Trust: “Dovrebbe essere studiato il sanguinamento in corso che a volte è rosso o marrone / nero e acquoso (come il “succo di prugna”). Il sanguinamento può essere più pesante o più leggero del solito. Quando cerchi un consiglio medico, ti verrà chiesto la data del primo giorno del tuo ultimo periodo mestruale, che dovrebbe essere l’ultima volta che hai avuto un flusso normale e la durata del sanguinamento.

“È importante che il sanguinamento anomalo non venga confuso con un periodo normale poiché gli operatori sanitari potrebbero pensare che tu sia molto meno incinta di te. Prolungato off/on, leggero e talvolta pesante sanguinamento sono abbastanza spesso visto in gravidanza ectopica e dovrebbe sempre richiedere un test di gravidanza e se positivo, dovrebbe essere urgentemente indagato con un rinvio precoce unità di gravidanza.

” Dovresti essere consapevole di qualsiasi cambiamento nell’emorragia che stai vivendo. Se diventa molto pesante, causando di immergere un pad in meno di un’ora, o se si immerge un pad in due ore con questo livello di flusso continua per più di 4 ore, si dovrebbe avere questo controllato.”

Raggiungere rapidamente l’ospedale è importante per ridurre il rischio di emorragia (sanguinamento grave).

Come viene diagnosticata una gravidanza ectopica?

La gravidanza ectopica è spesso molto difficile da diagnosticare perché può presentare sintomi che possono essere suggestivi di altre condizioni, come gastroenterite, aborto spontaneo o persino appendicite.

Più puoi dire al tuo medico (concentrati su cosa è cambiato, cosa ti preoccupa e sui tuoi sintomi), più è probabile che siano in grado di diagnosticarti.

Se i sintomi suggeriscono una gravidanza ectopica, il personale medico di solito inizia dandole un test di gravidanza urinario.

Continueranno a darti un’ecografia, in modo che possano cercare l’embrione e un esame del sangue che misura i livelli di ormone della gravidanza per cercare di confermare una diagnosi.

Munira spiega: “Se una donna manifesta sintomi, dovrebbe essere vista da un medico che condurrà test per aiutare a diagnosticare la causa. Ciò comporterebbe una scansione e / o esami del sangue. La scansione di solito avviene a sei settimane di gestazione in quanto vi è una ragionevole possibilità di vedere un embrione in questo periodo.

“L’ecografia è transvaginale, che è dove una sonda viene posizionata delicatamente un paio di pollici all’interno della vagina per consentire un esame dettagliato per verificare dove si trova l’embrione. Se la scansione è inconcludente poi gli esami del sangue ripetuti ogni due o tre giorni controllerà per vedere come l’ormone della gravidanza (HCG) è in aumento. Questi possono dare un’indicazione se una gravidanza si sta sviluppando nel modo in cui dovrebbe.”

La Fiducia della gravidanza ectopica dice: “Per favore sii vigile e prendi seriamente i sintomi che ti riguardano fino a prova contraria.

“Se il tuo istinto ti urla che qualcosa non sembra giusto, va bene fidarsi di loro e chiedere ai professionisti medici una rivalutazione in qualsiasi momento.”

Esiste un test di gravidanza ectopica?

Munira ha detto: “Se le donne si chiedono se esiste un test per prevenire una gravidanza ectopica, sfortunatamente non c’è modo di impedirglielo. Non c’è un test per identificare le donne che possono o non possono avere uno in anticipo.”

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C’è un sacco di aiuto disponibile (Credit: Getty Images) ©Getty Images

Qual è il trattamento per una gravidanza ectopica?

Il trattamento dipende dai sintomi e dalla rapidità con cui viene diagnosticata una gravidanza ectopica. Esistono tre tipi principali di trattamento:

Gestione della chirurgia

La chirurgia è la forma più consolidata di trattamento e significa eseguire un’operazione per rimuovere la gravidanza ectopica mentre si è in anestesia generale.

Ove possibile, i medici usano la chirurgia del buco della serratura (laparoscopia) ma in caso di emergenza, dove un tubo si è rotto, i medici usano la chirurgia aperta. A seconda del tipo di intervento chirurgico, si potrebbe essere in ospedale tra uno e cinque giorni dopo l’operazione.

Quando sarai dimesso, il personale del reparto ti darà tutti i consigli necessari su post-cura, esercizio fisico e dieta. I punti sono solitamente dissolvibili e dovrebbero dissolversi completamente dopo 1 settimana.

Metotrexato (opzione non chirurgica)

Se si è ragionevolmente in buona salute e i livelli di ormone della gravidanza nelle analisi del sangue non sono troppo alti, il farmaco metotrexato può essere utilizzato. Di solito viene erogato tramite una singola iniezione in un muscolo.

Il trattamento agisce impedendo alle cellule della gravidanza di crescere e, nel tempo, è probabile che queste cellule vengano riassorbite nel corpo.

Questo metodo è stato sviluppato per evitare un intervento chirurgico, ma richiede un attento monitoraggio e regolari esami del sangue di follow-up presso l’ospedale o la chirurgia locale in quanto esiste ancora il rischio che la tuba di Falloppio possa rompersi.

Se si verificano segni di rottura (come dolore addominale, dolore alla spalla, o sanguinamento pesanti), o segni di shock (come una debolezza, corse a impulsi; pallido, la pelle umida; e vertigini o svenimento), mentre in fase di questa forma di trattamento, contattare il team di operatori sanitari o di visitare Un&E (chiamando il 999 se necessario) immediatamente.

Attesa vigile

Questo è chiamato ‘gestione in attesa’ in cui i medici aspettano di vedere se la gravidanza può risolversi da sola senza intervento chirurgico o medico e monitorerebbe attentamente la condizione invece di un trattamento immediato. Questa opzione potrebbe essere disponibile se i livelli ormonali sono bassi e la salute generale è stabile dove la gravidanza ectopica è piccola sull’ecografia e non c’è sanguinamento preoccupante nell’addome.

Questo metodo di trattamento prevede esami del sangue regolari per garantire che i livelli ormonali cadano in modo sicuro. Ancora una volta, se ci sono segni di rottura, è importante ottenere immediatamente assistenza medica.

Un embrione ectopico può essere spostato in una posizione più sicura?

Purtroppo non è possibile spostare una gravidanza ectopica.

Posso avere una gravidanza di successo dopo aver avuto una gravidanza ectopica?

Sì – Il 65% delle donne è in gravidanza sana entro 18 mesi da una gravidanza extrauterina. Alcuni studi dimostrano che circa l ‘ 85% delle donne sono in buona salute gravidanza entro due anni di una gravidanza ectopica.

La probabilità di avere una gravidanza riuscita dopo una gravidanza ectopica è approssimativamente la stessa tra le tre diverse vie di trattamento. E, anche se una delle tube di Falloppio viene rimossa, puoi comunque rimanere incinta naturalmente.

È possibile avere una gravidanza sana in seguito (Credit: Getty Images) ©Getty Images

Quanto tempo devo aspettare dopo una gravidanza ectopica prima di provare a concepire di nuovo?

È probabile che ti sia stato consigliato di aspettare tre mesi o due cicli mestruali completi (periodi), a seconda di quale sia il più presto, prima di provare a concepire se hai avuto un intervento chirurgico.

Se ha avuto metotrexato, deve attendere che i suoi livelli di hCG siano scesi al di sotto di 5mIU/mL (il medico le consiglierà quando questo avviene attraverso gli esami del sangue) e quindi assumere un integratore di acido folico per 12 settimane prima di provare a concepire. Questo perché il metotrexato può aver ridotto il livello di folato nel corpo che è necessario per garantire un bambino si sviluppa in modo sano.

Quando è sicuro fare sesso di nuovo dopo una gravidanza ecottica?

Il Ectopic Pregnancy Trust dice: “Se sei in trattamento con gestione medica (metotrexato) o sei in attesa di gestione, dovresti evitare l’attività sessuale che comporta la penetrazione fino a quando i livelli ematici di hCG sono scesi a meno di 5.

“Con la diminuzione dei livelli di hCG, il rischio di rottura si riduce ma, sfortunatamente, il rischio rimane anche con livelli di hCG molto bassi. Per questo motivo, consigliamo tutto ciò che aumenta la pressione intra-addominale, come il rapporto sessuale, è meglio evitare.”

Dopo l’intervento chirurgico, molti medici suggeriscono di aspettare per consentire al corpo di riprendersi, l’ovulazione e il primo periodo per arrivare prima che le donne inizino ad avere di nuovo sesso penetrativo completo, il che significa aspettare fino a circa sei settimane. Ciò consente la guarigione dei muscoli e ti dà fiducia che il tuo corpo sta tornando al suo ritmo normale. Alcune coppie si sentono che vogliono avere sesso prima di questo momento e, in definitiva, la decisione su quando avere rapporti sessuali di nuovo è uno per voi e il vostro partner e dovrebbe essere basata su quando entrambi si sentono pronti.

The Ectopic Pregnancy Trust

Munira ha dichiarato: “Sosteniamo migliaia di donne e le loro famiglie ogni anno che attraversano questa prova emotiva e pericolosa per la vita. Abbiamo una serie di servizi tramite una linea di assistenza, il nostro sito web e il nostro forum in cui le donne possono connettersi con altre donne che hanno attraversato questo trauma, offrendo supporto peer-to-peer. Molte famiglie che hanno attraversato questo periodo devastante dicono che è stato cruciale.

“Con una gravidanza ectopica, tutto accade in un brevissimo lasso di tempo. Una donna deve affrontare interventi chirurgici invasivi o viaggi ospedalieri ripetuti e impegnativi, perdendo parte della sua fertilità e avendo preoccupazioni per il futuro. Per una coppia di venire a patti con che prende un sacco – è una montagna enorme e può essere un luogo solitario. Nessuna famiglia dovrebbe venire a patti con questa condizione devastante da soli e noi esistiamo come una spalla su cui appoggiarsi durante quei giorni difficili.”

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Se voi o una persona cara bisogno di alcun comfort, supporto o consiglio, si prega di chiamare il Ectopic Pregnancy Trust su 020 7733 2653, che è aperto 24 ore

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