RHIT, CCS
Da Lori Drodge, RHIT, CCS
Mai capitato di pensare che si ha troppo lavoro da fare per trovare il tempo di leggere e digerire una recente pubblicazione di AHA Codifica Clinica? Se è così, i dati corretti per la gravità del tuo ospedale potrebbero soffrire. Tutte le condizioni che soddisfano i criteri oggetto di comunicazione devono essere codificate correttamente. Si consideri p. 7 della clinica di codifica più recente:
“Arteriosclerosi periferica, malattia vascolare periferica e malattia arteriosa periferica in un paziente diabetico devono essere collegati e codificati come’ angiopatia periferica diabetica.'”
Se il diabete (E11.9) e la malattia delle arterie periferiche (PAD) (I73.9) sono codificati separatamente per un paziente ricoverato con polmonite (J18.9), la gravità della malattia (SOI) e il rischio di mortalità (ROM) assegnazioni sono 1/1.
Fare riferimento all’indice alfabetico: Il diabete, con angiopatia periferica è assegnato E11.51. Ricorda che le linee guida ufficiali per la codifica e la segnalazione affermano che il termine “con:”
“presuppone che le condizioni siano correlate anche in assenza di documentazione del provider che le colleghi esplicitamente, a meno che la documentazione non indichi chiaramente che le condizioni non sono correlate o quando esiste un’altra linea guida che richiede specificamente un collegamento documentato”
Quando queste due condizioni sono codificate insieme come E11.51 (angiopatia periferica diabetica) la SOI aumenta a 2.
Un vero riflesso della SOI / ROM dei vostri pazienti è importante per catturare la complessità del processo decisionale medico. I pazienti diabetici che hanno manifestazioni della loro malattia non dovrebbero essere insufficientemente rappresentati da uno stato di diabete “non complicato”.
Ciò riflette l’importanza di:
- Assegnare correttamente tutti i codici segnalabili, indipendentemente dall’assenza di impatto DRG
- Tenersi aggiornati con le istruzioni di codifica
Questo può essere impegnativo ma i vantaggi sono chiari.
Nota del redattore: Drodge è il coordinatore DRG e il collegamento CDI per un ospedale di cure acute nel Maine, approvato ICD-10-CM Trainer e Co-presidente del Comitato di regolamentazione ACDIS.