Head Impulse Test

Micheal Halmagyi e Ian Curthoys descritto questo semplice e affidabile test comodino che potrebbe essere utilizzato per il rilevamento di persone con deficit vestibolare periferico unilaterale nel 1988. È anche noto come test di spinta della testa.

Funzione

Questo test funziona testando Vestibolo Oculare della Reflex (VOR). Questo riflesso è utile per mantenere la posizione dell’occhio correttiva durante qualsiasi cambiamento nella posizione della testa e per correggere rapidamente il movimento dell’occhio in modo che la visione rimanga sul bersaglio.

Vantaggi del test – Relativamente rapido – Può essere utilizzato anche su pazienti con vertigini acute-Può essere ripetuto in breve tempo

Tecnica

Posizione del tester: seduto
Posizione del soggetto: seduto davanti al tester con gli occhi fissi sul naso dell’esaminatore o un bersaglio distante
In alternativa posizione di test: il tester può stare in piedi o sedersi dietro il soggetto, ma ci deve essere un modo per registrare il movimento degli occhi.
Precauzioni: Il tester deve garantire che il soggetto doesnot hanno problemi di collo come Vertebra basilare insufficienza e collo gamma di movimento è adeguata
Aspettativa del soggetto: Il soggetto ha bisogno di tenere gli occhi concentrati sul bersaglio durante la procedura di test ed evitare la chiusura prematura degli occhi
Examiner azione: L’esaminatore sposta la testa in modo rapido e imprevedibile a 10-15 gradi di rotazione del collo, è necessario garantire la cura per evitare la manipolazione della colonna cervicale durante il test.
Risposta normale:gli occhi rimangono sul bersaglio dopo il movimento degli esaminatori
Risposta anormale:

Gli occhi vengono trascinati fuori dal bersaglio ruotando la testa, seguita da una saccade correttiva di nuovo al bersaglio dopo la rotazione della testa.

Evidence

La saccade correttiva indica un VOR carente sullo stesso lato del giro della testa, indicando una lesione vestibolare periferica sullo stesso lato. L’uso della videonistagmografia può aiutare nell’interpretazione e nell’accuratezza di questo test.
Questa prova è segnalata per avere una più alta specificità (82-100 %) che la sensibilità (34-39 %) . In un rapporto, flettendo la testa in avanti di 30º durante il test è aumentata la sensibilità fino al 71-84%.

Il COLPO funziona bene per la persona con perdita vestibolare completa, wheres è meno sensibile ad una persona con lieve a moderata perdita di funzione. Circa il 50% della paresi del canale è necessario affinché il test sia positivo.

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