Disclaimer: Con Medicaid, VA e regolamenti assicurativi che cambiano frequentemente, i post del blog passati potrebbero non essere attualmente accurati o pertinenti. Si prega di contattare il nostro ufficio per informazioni sulle attuali strategie di pianificazione, suggerimenti e how-to.
Semplicemente menzionare una negazione di Medicaid può infondere una sensazione di terrore e ansia in un medico di assistenza agli anziani. Stabilire l’ammissibilità Medicaid è un processo lungo e noioso, una negazione può far sembrare che tu non sappia cosa stai facendo. Può farti indovinare la politica e la procedura Medicaid che in precedenza sapevi essere vera.
Un’applicazione Medicaid può comportare una negazione per una serie di motivi, molti dei quali possono essere rapidamente risolti.
Motivo #1: Applicazioni incomplete
Uno dei motivi più comuni per una negazione di Medicaid sono le applicazioni incomplete e la documentazione mancante o la mancata fornitura tempestiva della documentazione di supporto. Questo evento è più spesso visto quando i membri della famiglia tentano di cercare l’ammissibilità senza l’esperienza di un avvocato. È importante avere un’altra serie di documenti di revisione degli occhi prima che venga inviata e assicurarsi che tutte le informazioni di contatto siano corrette.
Motivo #2: Troppe risorse
Mentre alcuni possono trovare questo difficile da credere, spesso i membri della famiglia dimenticare gli account. O semplicemente non sono chiari in ciò che Medicaid considera esenti e ciò che Medicaid conterà. Ancora una volta, questo evento è più spesso visto quando i membri della famiglia tentano di cercare l’ammissibilità senza un avvocato.
In genere, consiglio di mantenere leggermente meno risorse numerabili di quelle che Medicaid consentirà solo per evitare il limite di ammissibilità. Ad esempio, il tuo stato può consentire a un coniuge della comunità di trattenere 1 119.220 e un coniuge istituzionalizzato di trattenere $2.000, portando l’importo totale ammissibile di risorse numerabili a $121.220. Piuttosto che avere la coppia mantenere l’intero importo consigliare loro di mantenere solo $115.000. Questo lascia spazio alla scoperta di eventuali piccoli conti che potrebbero essere stati dimenticati nel corso degli anni.
Motivo #3: Trasferimenti squalificanti
Chi non ha familiarità con i criteri di qualificazione Medicaid è probabilmente ignaro delle azioni che si tradurranno in periodi di penalità Medicaid. Molte bacheche online sono piene di membri della famiglia che chiedono se possono trasferire la casa della madre istituzionalizzata a se stessi per proteggerla dal recupero immobiliare, o se dovrebbero trasferire conti bancari a se stessi per ridurre le risorse numerabili. Non solo c’è una (comprensibile) mancanza di conoscenza tra i membri della famiglia, non c’è carenza di consigli errati forniti in cambio. Ancora una volta, un primo esempio del perché è della massima importanza coinvolgere un esperto nel campo.
Motivo #4: Non medicalmente qualificato
La maggior parte degli stati hanno requisiti finanziari e requisiti non finanziari per quanto riguarda stabilire Medicaid ammissibilità è interessato. I requisiti non finanziari di solito consistono in residenza, status di immigrazione, cittadinanza statunitense e medico – devono essere invecchiati, ciechi o disabili. E questo è solo per l’assistenza a lungo termine Medicaid benefici forniti in una casa di cura. Gli stati hanno anche i propri programmi di rinuncia, che forniscono benefici a quelli nella comunità o in strutture di vita assistita. I requisiti di ammissibilità per questi possono essere molto diversi.
Motivo #5: Incomprensione da parte di Medicaid Caseworker
Questa causa di diniego è la più comune che il mio ufficio vede. I lavoratori del caso sono persone comuni che sono spesso sottopagate e oberate di lavoro. Sono responsabili di ovunque tra 5 a 50 determinazioni di ammissibilità in un dato momento. Nel fare una determinazione, possono fraintendere i fatti del caso, o interpretare male le regole.
E poi?
In molti casi che coinvolgono una rendita, l’operatore del caso semplicemente non ha capito i termini del contratto e l’interazione tra le disposizioni di politica e le regole di rendita dello stato. In genere la questione viene risolta rapidamente fornendo dichiarazioni della compagnia di assicurazione che chiariscono la mancanza di valore in contanti, le designazioni dei beneficiari, lo stato fiscale, la non assegnabilità o qualunque sia l’equivoco. Tuttavia, nelle rare occasioni in cui non è in grado di essere risolto a livello di operatore del caso, può passare a un processo equo. Ho testimoniato come testimone esperto in questi casi e ho visto un grande successo.
Avere una buona relazione con i tuoi operatori del caso spesso allevierà la possibilità di essere negato, o per lo meno aumenterà le tue possibilità di essere in grado di risolvere i problemi a livello di operatore del caso. Tuttavia, non esitate a contattare il mio ufficio per assistenza. Siamo qui per aiutare e avere il vantaggio di una “vista a volo d’uccello” in tutta la nazione.