Informazioni sulla procedura di ablazione della prostata

Tu e il tuo team sanitario lavorerete insieme per prepararsi per la procedura. Aiutaci a tenerti al sicuro durante la tua procedura dicendoci se una delle seguenti dichiarazioni si applica a te, anche se non sei sicuro.

• Prendo un anticoagulante. Alcuni esempi sono aspirina, eparina, warfarin (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparina (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) e rivaroxaban (Xarelto®). Ce ne sono altri, quindi assicurati che il tuo operatore sanitario conosca tutti i farmaci che stai assumendo.
• Prendo farmaci di prescrizione (farmaci prescritti da un operatore sanitario), tra cui cerotti e creme.
• Prendo farmaci da banco (farmaci che compro senza prescrizione medica), compresi cerotti e creme.
• Prendo integratori alimentari, come erbe, vitamine, minerali o rimedi naturali o casalinghi.
• Ho un pacemaker, un defibrillatore cardioverter impiantabile automatico (AICD) o un altro dispositivo cardiaco.
• Ho apnea del sonno.
• Ho avuto un problema con l’anestesia (farmaci per farti dormire durante l’intervento chirurgico) in passato.
• Sono allergico a determinati farmaci o materiali, incluso il lattice.
• Non sono disposto a ricevere una trasfusione di sangue.
• Bevo alcolici.
• Fumo.
• Uso droghe ricreative.

Informazioni sul consumo di alcol

La quantità di alcol che bevi può influire su di te durante e dopo la procedura. È importante parlare con gli operatori sanitari di quanto alcol si beve. Questo ci aiuterà a pianificare la vostra cura.

• Se smetti di bere alcolici improvvisamente, può causare convulsioni, delirio e morte. Se sappiamo che sei a rischio di queste complicazioni, possiamo prescriverti dei farmaci per evitare che accadano.
• Se si beve alcol regolarmente, si può essere a rischio di altre complicazioni durante e dopo la procedura. Questi includono sanguinamento, infezioni, problemi cardiaci e una degenza ospedaliera più lunga.

Ecco le cose che puoi fare prima della tua procedura per evitare di avere problemi:

• Sii onesto con i tuoi operatori sanitari su quanto alcol bevi.
• Prova a smettere di bere alcolici una volta pianificata la procedura. Se sviluppi mal di testa, nausea (sensazione di vomitare), aumento dell’ansia o non riesci a dormire dopo aver smesso di bere, informi immediatamente il tuo medico. Questi sono i primi segni di astinenza da alcol e possono essere trattati.
• Informi il medico se non riesce a smettere di bere.
• Chiedi al tuo operatore sanitario domande sul bere e sulla tua procedura. Come sempre, tutte le tue informazioni mediche saranno mantenute riservate.

Informazioni sul fumo

Se fumi, puoi avere problemi respiratori quando hai una procedura. Fermarsi anche per alcuni giorni prima della procedura può aiutare. Se fumi, il tuo operatore sanitario ti indirizzerà al nostro programma di trattamento del tabacco. È inoltre possibile raggiungere il programma chiamando 212-610-0507.

A proposito di apnea del sonno

Apnea del sonno è un disturbo respiratorio comune che ti fa smettere di respirare per brevi periodi di tempo durante il sonno. Il tipo più comune è l’apnea ostruttiva del sonno (apnea). Con O, le vie aeree si bloccano completamente durante il sonno. L’SA può causare seri problemi durante e dopo la procedura.

Si prega di dirci se avete apnea del sonno o se si pensa che si potrebbe avere. Se si utilizza un dispositivo di respirazione (ad esempio un dispositivo CPAP) per l’apnea notturna, portarlo con sé il giorno della procedura.

Presurgical testing (PST)

Prima della procedura, avrete un appuntamento per presurgical testing (PST). La data, l’ora e il luogo dell’appuntamento PST verranno stampati sul promemoria dell’appuntamento dall’ufficio del medico.

Puoi mangiare e prendere i tuoi soliti farmaci il giorno dell’appuntamento PST.

Durante il tuo appuntamento, incontrerai un infermiere (NP) che lavora a stretto contatto con il personale anestesiologico (operatori sanitari specializzati che ti daranno l’anestesia durante l’intervento). Il vostro NP esaminerà la vostra storia medica e chirurgica con voi. Potresti avere test, come un elettrocardiogramma (ECG) per controllare il ritmo cardiaco, una radiografia del torace, esami del sangue e qualsiasi altro test necessario per pianificare la tua cura. Il vostro NP può anche raccomandare di vedere altri operatori sanitari.

Il tuo NP parlerà con te di quali farmaci dovresti assumere la mattina dell’intervento.

È molto utile portare le seguenti cose al tuo appuntamento PST:

• Un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo, inclusi farmaci da prescrizione e da banco, cerotti e creme.
• Risultati di qualsiasi test fatto al di fuori di MSK, come un test di stress cardiaco, ecocardiogramma o studio doppler carotideo.
• Nome(i) e numero(i) di telefono(i) del (i) operatore (i) sanitario (i).

Compila un modulo proxy sanitario

Se non hai già completato un modulo proxy sanitario, ti consigliamo di completarne uno ora. Se avete già completato uno, o se avete altre direttive in anticipo, portarli al vostro prossimo appuntamento.

Un proxy sanitario è un documento legale che identifica la persona che parlerà per te se non riesci a comunicare per te stesso. La persona che si identifica è chiamato il vostro agente sanitario.

Parla con il tuo operatore sanitario se sei interessato a completare un proxy sanitario. È inoltre possibile leggere le risorse Advance Care Planning e Come essere un agente di assistenza sanitaria per informazioni su proxy di assistenza sanitaria, altre direttive advance, e di essere un agente di assistenza sanitaria.

Esercizio

Prova a fare esercizio aerobico ogni giorno. L’esercizio aerobico è qualsiasi esercizio che fa battere il cuore più velocemente, come camminare, nuotare o andare in bicicletta. Se fuori fa freddo, usa le scale a casa o vai in un centro commerciale o in un centro commerciale. Esercizio aiuterà il vostro corpo entrare nella sua migliore condizione per la procedura e rendere il recupero più veloce e più facile.

Segui le istruzioni del tuo medico per l’assunzione di aspirina

Se prendi aspirina o un farmaco che contiene aspirina, potrebbe essere necessario modificare la dose o interrompere l’assunzione 7 giorni prima della procedura. L’aspirina può causare sanguinamento.

Segui le istruzioni del tuo operatore sanitario. Non smettere di prendere l’aspirina a meno che non ti dicano di farlo. Per ulteriori informazioni, leggere farmaci comuni contenenti aspirina, altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o vitamina E.

Interrompere l’assunzione di vitamina E, multivitaminici, rimedi erboristici e altri integratori alimentari

Interrompere l’assunzione di vitamina E, multivitaminici, rimedi erboristici e altri integratori alimentari 7 giorni prima della procedura. Queste cose possono causare sanguinamento. Per ulteriori informazioni, leggere Rimedi erboristici e trattamento del cancro.

Interrompere l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Interrompere l’assunzione di FANS, come iprofene (Advil®, Motrin®) e naprossene (Aleve®), 2 giorni prima dell’intervento. Questi farmaci possono causare sanguinamento. Per ulteriori informazioni, leggi Comuni Farmaci Contenenti Aspirina, Altri Farmaci Anti-infiammatori non steroidei (Fans), o Vitamina E.

Organizza che qualcuno ti porti a casa

Devi avere un partner responsabile che ti porti a casa dopo la procedura. Un partner di cura responsabile è qualcuno che può aiutarti a tornare a casa in sicurezza e segnalare problemi ai tuoi operatori sanitari, se necessario. Assicurati di pianificare questo prima del giorno della procedura.

Se non hai un partner responsabile che ti porti a casa, chiama una delle agenzie qui sotto. Manderanno qualcuno a casa con te. Di solito c’è un costo per questo servizio e dovrai fornire il trasporto. Va bene usare un servizio di taxi o auto, ma devi comunque avere un partner responsabile con te.

Nota l’ora della tua procedura

Un membro del personale dell’ufficio di ammissione ti chiamerà dopo le 14:00 del giorno prima della tua procedura. Se la procedura è prevista per un Lunedi, ti chiameranno il venerdì prima.

Il membro dello staff ti dirà a che ora arrivare in ospedale per la tua procedura. Ti ricorderanno anche dove andare. Se non si riceve una chiamata da 7: 00 pm, chiamare 212-639-5014.

• Non mangiare nulla dopo la mezzanotte la sera prima della procedura. Questo include caramelle dure e gomma.
• Tra mezzanotte e fino a 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto, si può bere un totale di 12 once di acqua (vedi figura).
• A partire da 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto, non mangiare o bere nulla. Questo include l’acqua.

La mattina della procedura

Prendi i tuoi farmaci

Se il tuo medico ti ha detto di assumere determinati farmaci la mattina della procedura, prendi solo quei farmaci con un sorso d’acqua. A seconda di quali farmaci prendi, questo può essere tutto, alcuni o nessuno dei tuoi soliti farmaci mattutini.

Concediti un clistere salino

Concediti un clistere salino (come un clistere salino Fleet®) la mattina della tua procedura. Seguire le indicazioni sulla scatola. È possibile acquistare questo presso la vostra farmacia locale.

Cose da ricordare

• Indossare pantaloni comodi e larghi con elastico in vita.
• Non mettere su qualsiasi lozione, crema, deodorante, trucco, polvere, profumo, o colonia.
• Non indossare oggetti metallici. Rimuovere tutti i gioielli, compresi i piercing. L’attrezzatura utilizzata durante la procedura può causare ustioni se tocca il metallo.
• Lasciare oggetti di valore (come carte di credito, gioielli, e il libretto degli assegni) a casa.
• Prima di entrare in sala operatoria, è necessario rimuovere apparecchi acustici, protesi, dispositivi protesici, parrucca e articoli religiosi.
• Se indossi i contatti, indossa invece gli occhiali. Indossare lenti a contatto durante la procedura può danneggiare gli occhi.

Cosa portare

• Il dispositivo di respirazione per apnea del sonno (come il dispositivo CPAP), se ne hai uno.
• Il modulo di delega di assistenza sanitaria e altre direttive anticipate, se le hai completate.
• Una custodia per i tuoi oggetti personali (come occhiali da vista, apparecchi acustici, protesi, dispositivi protesici, parrucca e articoli religiosi), se ne hai uno.
• Questa guida. Il tuo team sanitario utilizzerà questa guida per insegnarti come prenderti cura di te dopo la tua procedura.

Una volta che sei in ospedale

Ti verrà chiesto di dire e scrivere il tuo nome e la data di nascita molte volte. Questo è per la tua sicurezza. Le persone con lo stesso o un nome simile possono avere una procedura nello stesso giorno.

Preparati per la tua procedura

Entrerai in sala operatoria o verrai portato su una barella. Un membro del team di sala operatoria vi aiuterà sul letto operatorio. Una volta che sei a tuo agio, il tuo anestesista ti darà l’anestesia attraverso la linea IV e ti addormenterai. Otterrete anche fluidi attraverso la linea IV durante e dopo la procedura.

Dopo che sei completamente addormentato, un tubo di respirazione sarà posizionato attraverso la bocca e nella trachea per aiutarti a respirare. Avrai anche un catetere urinario (Foley) posizionato per drenare l’urina dalla vescica.

Il tubo respiratorio viene solitamente estratto mentre si è ancora in sala operatoria.

Dopo la procedura

Un infermiere monitorerà la temperatura corporea, il polso, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno. Si può essere sempre ossigeno attraverso un tubo sottile che poggia sotto il naso o una maschera che copre il naso e la bocca.

Gestire il dolore

Per le prime 6-8 ore dopo la procedura, applicare impacchi di ghiaccio al perineo per 20 minuti e poi 20 minuti off. Questo aiuta a ridurre il disagio, gonfiore e lividi. Non mettere gli impacchi di ghiaccio sulla pelle.

Probabilmente avrai qualche dolore per circa 1 o 2 giorni dopo la procedura. Si può prendere un antidolorifico da banco come paracetamolo (Tylenol®) o Advprofene (Advil®) per aiutare con qualsiasi disagio.

Tubi e scarichi

Avrai un catetere urinario nella vescica. E ‘cosi’ che il tuo team di assistenza possa tenere traccia di quanta urina stai facendo. Potresti essere dimesso con il catetere ancora in posizione. Se lo sei, il tuo medico ti dirà quando toglierlo. Ti daranno istruzioni scritte. Puoi anche guardare il video Come rimuovere il catetere urinario (Foley).

Lasciando l’ospedale

Tornerai a casa lo stesso giorno della tua procedura. È importante avere un partner responsabile che ti porti a casa.

Dopo aver lasciato l’ospedale

• Seguire le istruzioni del medico per l’assunzione di antibiotici e tamsulosina (Flomax).
• Non fare la doccia per le prime 24 ore dopo la procedura. Dopo 24 ore, puoi tornare a fare la doccia come al solito. Non fare una vasca da bagno o immergere la parte inferiore del corpo in acqua per 2 settimane dopo la procedura.
• Non sollevare nulla di più pesante di 20 libbre (9 chilogrammi) per almeno 48 ore (2 giorni) dopo la procedura. Il vostro medico vi dirà se è necessario attendere più di 48 ore.

Cambiamenti nella minzione

• L’urina può essere colorata di rosa o contenere piccole quantità di sangue per alcuni giorni dopo la procedura. Se si hanno forti emorragie o coaguli di sangue nel catetere, chiamare il medico.
• Si può avere una sensazione di bruciore quando si urina per 1 a 2 settimane dopo la procedura. Il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi darà una prescrizione per il farmaco per aiutare con questo, se necessario.
• La sua urina può fluire più lentamente del solito per circa 2 o 3 settimane dopo la procedura.
• Può urinare più spesso del solito fino a 6 settimane dopo la procedura.

Gonfiore, lividi o sanguinamento

• Lo scroto e la pelle sottostante possono presentare lividi e gonfiore dopo la procedura. Questo di solito va via entro pochi giorni, ma a volte dura da 2 a 3 settimane. Per aiutare con lividi e gonfiore, tenere un impacco di ghiaccio sul perineo per 20 minuti, quindi toglierlo per 20 minuti. Ripetere se necessario. Non mettere il impacco di ghiaccio sulla pelle.
• Se ha effettuato un’ablazione con l’ago, potrebbe avere un leggero sanguinamento dai siti di puntura per 1-2 giorni dopo la procedura. Se lo fai, applicare una pressione costante con un panno pulito e asciutto o una garza nell’area per 5 minuti. Se il sanguinamento diventa pesante o non si ferma, chiamare il medico.
• Potresti avere tenerezza nel tuo perineo. Questo può continuare per diversi giorni dopo la procedura. Se l’area diventa molto rossa, tenera o gonfia, chiama il tuo medico.
• Potresti avere un liquido colorato di rosa proveniente dall’uretra per alcuni giorni o settimane dopo la procedura. Questo è temporaneo. È causato dal gonfiore della prostata causato dal trattamento.

Cambiamenti nella funzione sessuale

• Il tuo sperma può contenere una piccola quantità di sangue per diverse settimane.
• Si può eiaculare meno sperma di quello che hai fatto prima della procedura. Questo è permanente.
• Si possono avere cambiamenti nella funzione erettile (la capacità di ottenere un’erezione). Il tuo operatore sanitario parlerà con te di questo.

Quando chiamare il proprio operatore sanitario

Chiamare il proprio operatore sanitario se si dispone di:

• Nuovo o peggioramento mancanza di respiro
• Una febbre di 101 °F (38.3 °C) o superiore
• Brividi
• forti emorragie o coaguli di sangue nel catetere
• il Dolore o la tenerezza nei vostri testicoli
• il Dolore che non ottiene meglio con i farmaci
• Ogni nuovo sintomo o di trasformazione fisica

Servizi di Supporto

MSK Servizi di Supporto

I seguenti sono MSK servizi di supporto che si possono trovare utili.

Servizi di supporto esterni

I seguenti sono servizi al di fuori di MSK che potresti trovare utili.

American Cancer Society (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Offre una varietà di informazioni e servizi, tra cui Hope Lodge, un luogo gratuito per i pazienti e gli operatori sanitari di rimanere durante il trattamento del cancro.

La Fondazione dell’Associazione Urologica Americana
866-746-4282
www.urologyhealth.org

ANCHE NOI
800-808-7866
www.ustoo.org
Fornisce programmi di educazione e supporto per il cancro alla prostata e ha una newsletter mensile chiamata Hotsheet. Le riunioni sono aperte a pazienti, coniugi, altri significativi, personale medico interessato.

Associazione Nazionale per la Continenza
www.nafc.org

Istituto Nazionale del Cancro
www.cancer.gov

Fondazione per il cancro alla prostata
www.pcf.org

Linee guida per il trattamento del cancro alla prostata per i pazienti
www.nccn.org (disponibile anche in spagnolo)