Non mi rendevo conto di avere la malattia di Graves, perché nulla sembrava davvero sbagliato.
Graves è una malattia autoimmune che causa ipertiroidismo, aka una sovrapproduzione di ormoni tiroidei. Risulta a causa di una sovrapproduzione di un anticorpo chiamato TSI, immunoglobulina stimolante la tiroide, che ha un effetto simile al TSH, ormone stimolante la tiroide. Gli anticorpi della TSI inducono la ghiandola tiroidea a produrre l’ormone tiroideo in eccesso.
Potresti aver sentito parlare della sindrome di Hashimoto – questo è l’esatto opposto (ipotiroidismo e la sottoproduzione degli ormoni tiroidei.)
Ero al liceo quando mi è stato diagnosticato. Ho anche avuto il diabete di tipo 1 della malattia autoimmune da quando avevo 7 anni. Come T1D, la causa esatta della malattia di Graves è sconosciuta, ma una delle teorie intorno all’inizio di Graves è che emerge a causa di stress o un’infezione. Un’infezione può innescare anticorpi che reagiscono in modo incrociato con il recettore TSH. È simile alla teoria sulle superfici del diabete di tipo 1 dopo un’infezione.
Prima della mia diagnosi di diabete di tipo 1, avevo mal di gola … quindi forse è vero? Mi è stato anche diagnosticato con celiachia circa lo stesso tempo mi è stato diagnosticato con Graves – non riesco a ricordare che è venuto prima – e forse lo stress di uno ha causato il mio corpo per innescare l ” altro.
Ricordo di essere così. caldo. tutto. il. tempo! Sudavo copiosamente ogni singolo giorno senza motivo-in realtà era super imbarazzante perché non importa quello che ho fatto, non si sarebbe fermato. L’intolleranza al calore è uno dei grandi sintomi di un problema alla tiroide, così che improvvisamente tutto aveva senso.
Ho preso il metimizolo, un farmaco anti-tiroideo, e ho fatto il mio modo allegro, non pensando molto alla mia tiroide. Nessuno mi ha mai spiegato cosa fa una tiroide o perché è importante, quindi ho pensato che non fosse un grosso problema. Mi sbagliavo di grosso.
Nel gennaio del 2013, il mio primo anno al college, ero a New York City a studiare alla Parsons School of Design, e sono andato a un nuovo endocrinologo presso il Naomi Berrie Center. Nel suo ufficio abbiamo parlato di diabete. Quando ho portato la mia tiroide, lei rimase a bocca aperta, raggiunto attraverso la sua scrivania e sentì i gomiti. Si alzò e disse: “Vieni con me.”Mi ha fatto uscire dalla stanza e in fondo al corridoio dallo specialista della tiroide.
“Guarda questa ragazza!”esclamò mentre entrava nello studio del medico. “Lei è l’esempio perfetto di ipertiroidismo! Guarda i suoi occhi sporgenti, quanto sta sudando, la sua pelle è molto calda. Dovrebbe essere di fronte a studenti di medicina!”Ero così confuso mentre mi spingevano. Hanno fatto notare che la mia tiroide si sentiva ingrandita e hanno spiegato che dovresti solo prendere un farmaco anti-tiroide per alcuni anni, al massimo. Dopo di che, se non si torna indietro alla normalità, è necessaria un’azione drastica.
Pensa alla tua tiroide come a un pendolo. La tua tiroide dovrebbe sedersi perfettamente nel mezzo. Il tuo corpo ha bisogno di ormone tiroideo per funzionare-la tiroide è il capo, il motore dell’auto nel tuo corpo. Il piccolo ragazzo è ciò che mantiene le cellule in movimento e in buona salute, assicurandosi che abbiano abbastanza nutrienti e ossigeno per andare avanti. Gli ormoni tiroidei aiutano con la funzione muscolare e nervosa nel cuore, la respirazione e l’uso di ossigeno, la temperatura corporea e il sistema nervoso. Aumenta l’utilizzo dei nutrienti, garantisce una normale crescita cellulare e mantiene sotto controllo i livelli di calcio e colesterolo del tuo corpo. Quindi se il pendolo è bloccato in un modo o nell’altro, invece che nel mezzo, il tuo corpo viene buttato via. E se siete ipertiroidei, la tiroide è alla fine dovrebbe oscillare di nuovo al centro. Il mio no.
Tornato nello studio del medico, ero nervoso. Stavano parlando di iodio radioattivo e chirurgia. Chirurgia?! Radioattivo cosa?! Me ne andai scosso e immediatamente chiamai mia madre per dirle che avrei avuto bisogno di un intervento chirurgico al collo o di bere veleno radioattivo per la tiroide. Ero terrorizzato mentre mi trovavo in windy street vicino alla stazione della metropolitana 168th Street a Washington Heights. Mi sentivo solo e spaventato. Non avevo mai sentito parlare di questo accada a nessuno, tranne quelli con il cancro. Ho avuto il cancro?!
A casa in California, sono andato da un chirurgo presso lo Stanford Hospital che si è specializzato in chirurgia della tiroide. Avevo deciso di fare l’intervento perché A) La mia tiroide era grumosa e aveva noduli, ed ero preoccupato che fossero cancerosi, e B) perché avevo solo 21 anni all’epoca e non volevo la radioattività extra nel mio corpo. La fiducia del dottore e il record impeccabile mi hanno sicuramente fatto sentire meglio; mi ha spiegato che avrebbe tagliato proprio nelle linee di pelle crinkle sul mio collo, quindi la cicatrice sarebbe stata piccola. Mi ha assicurato che le mie corde vocali non sarebbero state danneggiate, anche se ovviamente era un rischio. Tutto sommato, non ero davvero così nervoso per l’intervento vero e proprio.
La mattina dell’intervento mi sono svegliato coperto di orticaria alle 4 del mattino Non sapevo perché (di solito derivano dal mangiare glutine, ma non ne avevo avuto di recente) e non potevo prendere alcun farmaco per le allergie perché avevo bisogno di avere uno stomaco vuoto. Così ho fatto del mio meglio per non grattarmi via la pelle mentre andavamo in ospedale poche ore dopo.
Una volta entrato nel mio letto d’attesa all’ospedale, gli alveari si erano calmati un po’. Un’infermiera mi aveva messo dei calzini speciali per aiutare le mie stecche di pelle che inspiegabilmente avevano anche deciso di unirsi alla festa. Ma ho sorriso attraverso di essa come ho mostrato ai medici e infermieri mio Dexcom CGM e ha spiegato come guardare durante l’intervento chirurgico. Il mio zucchero nel sangue stava andando bene, ma ero preoccupato che sarei andato basso. Ho pensato, come avrebbero fatto a svegliarmi per farmi mangiare? (Duh Mary, ti iniettavano qualcosa per farti alzare il BG up ma il mio cervello non pensava troppo chiaramente alle 7 del mattino) Ho sorriso e salutato mia madre e mi hanno portato fuori dalla stanza e in fondo al corridoio.
Tutto quello che ricordo dall’intervento erano i momenti prima che l’anestesista mi mettesse a dormire, e i momenti dopo quando mi svegliai intontito in un mare di facce preoccupate. Cosa stava succedendo? Mi chiedevo come hanno spinto una clipboard verso di me e mi ha detto di firmare il mio lavoro di ufficio rilascio di insulina, che affermerebbe che volevo mantenere il controllo sulla mia insulina e mantenere la mia pompa su. L’ho firmato e sembravano sollevati mentre l’infermiera si allontanava. A quanto pare, questo era un documento che avrei dovuto firmare prima dell’anestesia. Ops?
I medici mi hanno spiegato che non appena ero addormentato, mi hanno trovato coperto di alveari. Mi hanno dato un colpo di steroidi, che ha fatto salire il mio BG ai 400 superiori, e solo dopo hanno chiamato l’endocrinologo. Il mio chirurgo aveva fatto un lavoro straordinario nonostante gli altri problemi. Mi ha detto che avevano tolto l’intera tiroide e le ghiandole para-tiroidee. Sembrava soddisfatto del taglio e delle dimensioni della cicatrice e mi ha dato buoni consigli per il recupero. Ha anche detto che potevo andarmene il giorno dopo! La dermatologia aveva altri piani, e mi ha tenuto per altre 48 ore per osservarmi e mostrare agli studenti di medicina il mio strano corpo.
Il recupero dall’intervento ha richiesto un po’. Ho dovuto avere un sacco di test per monitorare il mio livello di tiroide come mi hanno iniziato su un ormone tiroideo, che ci vuole un po ‘ per andare al lavoro. Non ricordo molti dei sintomi fisici, solo quelli visivi, ovvero la cicatrice sul collo. Di nuovo, non ho pensato molto a quanto sia importante la tua tiroide.
Non ci ho pensato fino alla fine del 2016 / inizio 2017. Ero stato malato di un raffreddore generale, ma c’erano giorni in cui ero così esausto che difficilmente potevo alzarmi dal letto, o in cui ero così stordito in piedi, quasi cadevo (tra una miriade di altri sintomi). I miei medici non stavano facendo un ottimo lavoro, e nessuno mi ha detto di controllare i miei livelli tiroidei. Per mesi ho continuato così, a malapena a superare la giornata. Infine, un medico ha detto che quando ti ammali, il tuo corpo ha bisogno di un ormone tiroideo extra per aiutarlo a tornare alla normalità. Cosa buffa, non succede quando non hai una tiroide. Quindi indovina un po’? A quel tempo ero in realtà pericolosamente ipotiroideo – a quanto pare, dovresti andare in ospedale se non riesci ad alzarti dal letto, o hai le vertigini in piedi. Nessuno me l’aveva detto fino ad ora!
Avanti veloce all’inizio di quest’anno – è successo di nuovo. Ho avuto un raffreddore, poi l’influenza, poi un’infezione al piede perché il mio sistema immunitario era così giù. Avevo anche preso regolarmente la mia medicina per la tiroide! Ma il tuo corpo ha bisogno di fluttuare, ea volte hai bisogno di più o meno ormone tiroideo. Ho finito per ottenere troppo ormone prima di riequilibrarlo di nuovo. Il mio endocrinologo e io lavoriamo a stretto contatto ora per ottenere la mia tiroide testato regolarmente e fare aggiustamenti di farmaci, se necessario. Lei è quella che per prima mi ha detto, dieci anni dopo essere stata diagnosticata la malattia di Graves, che il tuo ormone tiroideo influenza la tua sensibilità all’insulina! Sono grato di lavorare con un grande dottore ora, ma la strada qui non è stata liscia. Chi avrebbe pensato che fossi a maggior rischio di altre malattie autoimmuni con diabete di tipo 1. È la trifecta che non ho mai voluto, ma sto imparando a gestire!
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