La tecnica REBOA fornisce un ponte critico alla chirurgia

Grazie all’uso del dispositivo REBOA (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta), i pazienti traumatizzati che hanno un arresto cardiaco imminente da sanguinamento possono ora avere risultati migliori.

Questo è esattamente quello che è successo nel caso di Michael Cassidy, quando il Dott. Michelle McNutt, un chirurgo affiliato con Red Duke Trauma Institute al Memorial Hermann-Texas Medical Center, e un team medico multidisciplinare impiegato la tecnica di salvataggio sul giovane padre che era arrivato al Red Duke Trauma Institute con terribili lesioni.

Michael si era fratturato il bacino e stava sanguinando in modo incontrollabile da una ferita aperta a “sella”. “C’era pochissimo tempo per agire. Il suo era un caso perfetto per l’uso di REBOA”, ha detto il dottor McNutt, capo del trauma dell’Istituto.

La tecnica REBOA prevede immediatamente il posizionamento di un catetere flessibile nell’arteria femorale dove viene manovrato nell’aorta. Un palloncino sulla punta del catetere viene gonfiato strategicamente, fermando il flusso di sangue al corpo oltre il palloncino. Il dispositivo è prodotto e venduto da Prytime Medical, un’innovativa azienda di dispositivi medici che progetta, sviluppa e commercializza soluzioni minimamente invasive per traumi vascolari.

“È una misura molto temporanea che funge da ponte critico”, ha detto il dott. Laura Moore, Direttore medico di Shock Trauma, che ha scritto ampiamente sulla tecnica ed è stato informato sul caso di Michael. “È davvero diventato un punto di svolta perché ci dà la breve finestra di tempo di cui abbiamo bisogno per fermare l’emorragia in modo da poter spostare i pazienti in chirurgia.”

Mentre le prime versioni di REBOA sono state sviluppate e utilizzate in interventi chirurgici endovascolari in casi di aneurisma a scoppio, il suo uso nelle baie traumatologiche è relativamente nuovo. Sempre più sistemi ospedalieri in tutta la nazione lo hanno impiegato negli ultimi anni.

“Memorial Hermann è uno dei primi ad adottare e siamo diventati leader nel suo uso nei casi di trauma e nella nostra ricerca clinica”, ha spiegato il dott. “Questo ci permette di aiutare a educare altri professionisti medici sulla corretta applicazione del dispositivo, e crediamo che diventerà uno standard ampiamente accettato di cura. Si tratta di uno degli sviluppi più interessanti nel nostro campo.”

Non c’è dubbio nel Dott. La mente di McNutt che nel caso di Michael il dispositivo ha fatto la differenza,” Il caso di Michael mette in evidenza come un centro traumatologico di livello I ben coordinato come il nostro al Memorial Hermann-con trauma integrato, chirurgia ortopedica, centro di emergenza e anestesia – può avere un grande impatto sul miglioramento dei risultati del paziente”, ha affermato il dott.

Dopo aver impiegato il dispositivo, la pressione sanguigna di Michael è salita a 120 da 60. ” Questo ci ha dato il tempo di portarlo in chirurgia e fare ciò che doveva essere fatto”, ha detto il dottor McNutt. “Solo pochi anni fa, un paziente nelle condizioni di Michael probabilmente non sarebbe sopravvissuto.”