Le lesioni epatocellulari ipervascolari comprendono sia eziologie benigne che maligne. Nella categoria benigna, l’iperplasia nodulare focale e l’adenoma sono tipicamente ipervascolari. Inoltre, alcuni noduli rigenerativi nella cirrosi possono essere ipervascolari. Le lesioni epatocellulari primarie ipervascolari maligne comprendono carcinoma epatocellulare, carcinoma fibrolamellare e colangiocarcinoma periferico. Le lesioni epatiche vascolari appaiono spesso ipervascolari perché tendono a seguire il miglioramento del pool di sangue; questi includono emangiomi, malformazioni artero-venose, angiosarcomi e peliosi. Mentre la maggior parte delle neoplasie gastrointestinali che metastatizzano al fegato apparirà ipovascolare sull’imaging della fase arteriosa e portale-venosa, alcuni tumori come i tumori neuroendocrini metastatici (compresi i tumori neuroendocrini pancreatici, carcinoidi e tumori stromali gastrointestinali) tendono a produrre metastasi ipervascolari a causa del maggiore reclutamento di afflusso di sangue arterioso. Infine, rare lesioni epatiche come il tumore del glomo e lo pseudotumore infiammatorio possono avere un aspetto ipervascolare.