Una piloroplastica è un trattamento chirurgico per il blocco parziale o completo del piloro, una valvola che limita il flusso di cibo tra lo stomaco e l’intestino tenue o il duodeno. Questa procedura viene eseguita per una condizione nota come gastroparesi, in cui il contenuto dello stomaco è lento a svuotarsi causando disagio. Altre condizioni, come l’ulcera peptica, una condizione molto comune negli Stati Uniti, possono anche bloccare il passaggio del cibo tra lo stomaco e l’intestino tenue.
Quando i farmaci non riescono a correggere il problema, la chirurgia può essere considerata per un sollievo a lungo termine. Le varie forme di piloroplastica hanno mostrato ottimi risultati nel migliorare i sintomi della gastroparesi.
Come viene eseguita la piloroplastica?
La procedura può essere eseguita in modo aperto o minimamente invasivo. Nella nostra pratica, una piloroplastica viene quasi sempre eseguita laparoscopicamente in quanto riduce significativamente i rischi di un intervento chirurgico oltre a offrire ai pazienti un recupero più rapido e meno complicato.
Durante la procedura, tre o quattro piccole incisioni vengono eseguite nell’addome in anestesia generale. Strumenti laparoscopici appositamente realizzati, tra cui una telecamera ad alta definizione, vengono fatti passare attraverso queste incisioni per accedere al campo chirurgico.
Il blocco viene rilasciato praticando un’incisione nei muscoli dello sfintere pilorico, che consente l’allargamento dell’apertura e il miglioramento del flusso di cibo nell’intestino tenue. La valvola pilorica viene quindi rimodellata chirurgicamente per consentire l’efficacia a lungo termine.
Rischi e considerazioni di una Pyloroplasty
Una pyloroplasty è una procedura chirurgica significativa e viene con rischio inerente compreso dolore, perdita di sangue eccessiva ed infezione. Questi rischi sono mitigati dall’esperienza del chirurgo e dall’uso della laparoscopia.
Allargando lo sfintere pilorico, il contenuto dello stomaco si svuota rapidamente nell’intestino tenue poiché il meccanismo della valvola non è più così stretto. Ciò significa che i pazienti possono sperimentare effetti gastrointestinali avversi incluso il reflusso del contenuto dell’intestino tenue nello stomaco.
Discuteremo questi rischi alla consultazione.
Il passo successivo per i pazienti che considerano una piloroplastica è quello di pianificare una consultazione con uno dei nostri chirurghi.