“Se l’allargamento del seno maschile è causato dalla proliferazione ghiandolare, è definito come ginecomastia. Se è causato da un aumento della deposizione di grasso, è definito come pseudoginecomastia .”Pseudoginecomastia è una condizione ideale per ‘liposuzione da solo’, mentre ginecomastia può essere trattata con escissione chirurgica, liposuzione, o una combinazione di entrambi.”
Queste citazioni sembrano rappresentare le credenze attuali della fraternità medica sui seni maschili allargati. Presumibilmente sulla base di tali credenze, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a indagini radiologiche come la scansione ad ultrasuoni, la mammografia, la tomografia computerizzata a contrasto (TAC) e la risonanza magnetica (MRI) per differenziare la pseudoginecomastia dalla ginecomastia. Inoltre, questi pazienti vengono trattati applicando la liposuzione da sola per la pseudoginecomastia e l’escissione chirurgica per la ginecomastia.
Alcuni chirurghi applicano abitualmente la liposuzione da sola per trattare sia i pazienti ginecomastia e pseudoginecomastia. Tuttavia, probabilmente hanno incontrato alcuni pazienti che hanno una recidiva parziale dell’allargamento del seno pochi mesi dopo la liposuzione . Inoltre, uno sguardo da vicino pubblicato risultati “soddisfacenti” del trattamento con “liposuzione da solo” mostra alcuni ingrandimento del seno rimanendo in alcuni pazienti, indipendentemente dal fatto che avevano pseudoginecomastia o ginecomastia preoperatorio.
La liposuzione da sola, infatti, è una semplice procedura per il trattamento del seno maschile allargato. Tuttavia, alcuni ingrandimento del seno è noto per tornare dopo la procedura per alcuni pazienti. Né la causa né la prevenzione di questa ricorrenza sono note .
La chirurgia escisionale sia per pseudoginecomastia che per ginecomastia, con o senza liposuzione aggiunta per il contorno del torace e dell’addome superiore, assicura il petto piatto e nessun ritorno parziale dell’ingrandimento del seno . La liposuzione da sola, tuttavia, può essere applicata per quei pazienti con pseudoginecomastia o ginecomastia che sono disposti ad accettare la possibilità di un certo ingrandimento che ritorna nei loro seni dopo l’intervento chirurgico o di sottoporsi a operazioni di “ritocco” in un secondo momento.
I pazienti di chirurgia estetica sono preoccupati per l’aspetto del loro seno, non per il loro contenuto. Da un punto di vista dell’aspetto, la pseudoginecomastia non esiste. I pazienti cercano casse piatte indipendentemente dal fatto che i loro seni contengano ghiandole o grasso. Alcuni di questi pazienti sono insoddisfatti dal parziale ritorno dell’allargamento del seno dopo la liposuzione da solo.
Il termine “pseudoginecomastia” sembra essere il colpevole che induce in errore i chirurghi perché è usato quasi come sinonimo del metodo di trattamento dell’applicazione della sola liposuzione. Evitare il termine “pseudoginecomastia” potrebbe essere doppiamente vantaggioso. Da un lato, le indagini radiologiche per differenziare la pseudoginecomastia dalla ginecomastia potrebbero essere drasticamente ridotte . D’altra parte, l’incidenza di ginecomastia residua derivante da “liposuzione da sola per pseudoginecomastia”, potrebbe essere significativamente ridotta o addirittura eliminata.
L’autore non ha alcuna intenzione di accendere una polemica, ma spera con affetto di bloccare o rompere la catena di indagini radiologiche non necessarie, diagnosi di pseudoginecomastia basate su queste indagini, trattamento della pseudoginecomastia con la sola liposuzione e il rischio per i pazienti infelici risultanti a causa della ginecomastia residua. L’autore umilmente fa appello alla fraternità medica a considerare l’uso scoraggiante del termine “pseudoginecomastia”, almeno fino a quando le cause della ginecomastia residua non vengono chiarite e vengono stabilite misure per prevenire la ginecomastia residua dopo la liposuzione.