Procedura di Burch laparoscopica per l’incontinenza urinaria da sforzo: la modifica di Carter

La sospensione del collo vescicale è ora possibile sotto controllo laparoscopico. I vantaggi della laparoscopia ora si applicano alla colposospensione laparoscopica. La tecnica descritta in questo libro semplifica il laparoscopica Burch procedura utilizzando il bisturi armonico per la dissezione di spazio di Retzius in un tagliente e appuntito moda, fornendo una dissezione senza spargimento di sangue lo spazio, la sutura della perivaginal tessuto evitando la penetrazione della mucosa vaginale, ponendo il Stamey ago attraverso una piccola incisione cutanea, permettendo una variazione nella forma delle ossa del bacino, in modo che la dissezione del legamento di Cooper è eseguita in un modo molto delicato di moda, extracorporea annodatura di sutura per la facilità di fissaggio del perivaginal fascia legamento del Cooper e pinzatura della superficie peritoneale per reclosure dello spazio. Con l’adozione di questa tecnica, la procedura di sospensione della vescica laparoscopica può essere eseguita nella maggior parte dei casi in circa 1 ora di tempo chirurgico. I risultati sono molto incoraggianti e la procedura descritta in realtà non differisce dalla procedura classica di Burch in alcun dettaglio significativo. Pertanto, i risultati a lungo termine dovrebbero essere simili a quelli ottenuti con l’approccio standard Burch. Finora non si sono verificati fallimenti in 50 pazienti nell’arco di due anni di follow-up. Un paziente ha richiesto il drenaggio urinario attraverso il catetere sovrapubico per un periodo di una settimana prima della capacità di evitare spontaneamente.

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