priorità bassa e scopo: i Risultati di ampi studi multicentrici hanno dimostrato che endoarteriectomia carotidea, eseguita con bassa morbilità e mortalità perioperatoria, è benefico per i pazienti con stenosi carotidea sintomatica > o = 70% calcolato secondo rigorosi criteri angiografica criteri. Per applicare questi risultati nella pratica clinica, le singole istituzioni devono determinare se l’ecografia duplex implementata localmente identifica adeguatamente i pazienti con stenosi> o = 70% e se il grado di stenosi riportato dagli angiografi locali è correlato a rigorose misurazioni angiografiche.
Metodi: Abbiamo confrontato le stime di stenosi carotidea ottenute mediante ecografia duplex e le relazioni dei radiologi dall’angiografia cerebrale convenzionale tra loro e con i risultati ottenuti utilizzando i criteri di endoarterectomia carotidea sintomatica del Nord America (NASCET).
Risultati: centosettantuno navi erano disponibili per la revisione. In 155 (91%) dei casi, i rapporti dell’ecografia e dell’angiogramma erano in accordo sul fatto che la stenosi fosse > o = 70% o < 70%. In 11 dei 16 casi in cui vi era una disparità tra gli studi, l’ecografia era in più stretto accordo con le misurazioni ottenute utilizzando i criteri NASCET. Nove dei rapporti di angiografia hanno sovrastimato il grado di stenosi rispetto alle misurazioni di NASCET; due volte l’angiografia ha sottovalutato la stenosi. Due volte l’ecografia ha sottovalutato la stenosi e tre volte ha sovrastimato la stenosi.
Conclusioni: l’ecografia duplex era altamente sensibile per rilevare una significativa stenosi carotidea presso la nostra istituzione; tuttavia, i rapporti di angiografia spesso hanno classificato il grado di stenosi come più grave delle misurazioni ottenute utilizzando i criteri NASCET. Le istituzioni che valutano i pazienti per l’endoarterectomia carotidea dovrebbero indagare la correlazione tra i loro studi ecografici e angiografici in modo che i risultati degli studi di endoarterectomia carotidea possano essere applicati con precisione.