Rinoplastica

Rinoplastica è una procedura chirurgica che cambia la forma del naso per migliorare tutto il viso. La rinoplastica può essere cosmetica, funzionale o entrambe.

CHE COS’È LA RINOPLASTICA?

Un sottile cambiamento al naso può influenzare l’aspetto di un intero viso. La rinoplastica, o la chirurgia del naso, può essere eseguita per alterare la forma naturale del naso o correggere l’aspetto che potrebbe essere stato alterato da un infortunio o durante un intervento chirurgico precedente.

L’obiettivo della rinoplastica non è quello di creare il naso perfetto, ma piuttosto di migliorare il modo in cui il naso si adatta al tuo viso. Facendo in modo che il naso corrisponda meglio al viso, l’estetica di tutto il viso è più equilibrata e migliorata. I tuoi occhi saranno più accattivanti. Il tuo sorriso sarà più luminoso. La rinoplastica può creare cambiamenti sottili o cambiamenti drammatici, a seconda di quanto sia sproporzionato il naso.

Prima e dopo la rinoplastica

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DO I NEED A RHINOPLASTY?

The answers to these questions can help determine if rhinoplasty is right for you:

1. Il naso interferisce con il modo in cui appaiono gli occhi e il sorriso a causa delle sue dimensioni (troppo grandi, troppo piccole) o della sua posizione (troppo lunga, storta)?
2. Hai un’ostruzione nasale o hai mai avuto una frattura nasale?

Se la risposta al n.1 è “Sì”, allora sei un candidato per la rinoplastica cosmetica. Se la risposta a # 1 è ” Sì “e la risposta a #2 è” Sì”, allora potresti essere un candidato per la rinoplastica funzionale.

COME VIENE ESEGUITA LA RINOPLASTICA?

La rinoplastica è un intervento chirurgico su misura per le particolari esigenze di un singolo paziente. L’intervento comprende l’approccio, la tecnica e la chiusura. Non ci sono due rinoplastiche sono gli stessi, che lo rende il più creativo e la chirurgia plastica più impegnativo eseguito sul viso.

Approccio: L’approccio è il modo in cui il chirurgo arriva effettivamente alle parti del naso da operare.

• Approccio aperto (esterno): L’approccio aperto è l’approccio più comunemente usato oggi. Introdotto nei primi anni 1980 negli Stati Uniti, è gradualmente aumentato in popolarità fino a diventare l’approccio più popolare dal 1990. Si tratta di fare un’incisione nella columella (l’area tra le narici) e collegandola con incisioni all’interno dei bordi della narice (incisioni marginali). Attraverso queste incisioni la pelle viene sollevata dalle cartilagini e dalle ossa sottostanti in modo che il chirurgo possa eseguire la tecnica scelta. La settoplastica e la chirurgia della valvola nasale possono essere eseguite attraverso questo approccio e non richiedono incisioni separate.
• Approccio endonasale (chiuso): sebbene non sia usato comunemente come approccio aperto, l’approccio endonasale comporta la realizzazione di due incisioni parallele all’interno del naso. Il primo è la stessa incisione marginale dell’approccio aperto lungo i bordi delle narici. Il secondo è più alto, dove la parte superiore delle cartilagini della punta incontra le cartilagini laterali (cartilagini laterali superiori), ed è chiamata incisione intercartilagena. Attraverso queste incisioni il chirurgo può accedere alle cartilagini della punta e alla parte superiore del naso. In genere, viene eseguita un’incisione separata per accedere al setto. L’approccio endonasale è riservato a interventi chirurgici più piccoli come le riparazioni delle fratture nasali in cui non è necessario correggere alcun lavoro di punta, lavoro della valvola nasale o deviazioni gravi.

Tecnica: Cosa fa il chirurgo di rinoplastica per cambiare forma e funzione nasale.

• Rifinitura della punta: la punta nasale può essere ristretta, raddrizzata e raffinata ruotandola o controrotandola, o proiettandola o de-proiettandola. Le tecniche vecchio stile si basavano sulla rimozione della cartilagine per creare un restringimento. Tuttavia, il moderno chirurgo rinoplastica sa che la rimozione di troppa cartilagine porterà a cambiamenti indesiderati negli anni a venire. Invece, oggi la punta viene affinata riposizionando e piegando le cartilagini nascenti, quindi aggiungendo stabilità strutturale utilizzando innesti cartilaginei dal setto. Questo crea una punta stabile e forte che può mantenere la sua posizione per tutta la vita.
• Modifiche del dorso: il dorso, noto anche come cresta nasale, può essere abbassato rimuovendo ossa e cartilagine. Conserviamo le cartilagini laterali superiori quando abbassiamo le gobbe dorsali poiché sono fondamentali per mantenere il normale flusso d’aria nasale attraverso le valvole nasali interne. Spesso, innesti invisibili, chiamati innesti di spalmatore, vengono posizionati per stabilizzare quest’area e correggere le deviazioni.
• Rinoplastica di conservazione: Questa tecnica, originaria del 1950, ha visto una rinascita tra i chirurghi di rinoplastica all’estero negli ultimi 5-10 anni. Si basa sul cambiamento della base delle ossa nasali e del setto per abbassare le gobbe dorsali, lasciando intatte le ossa e le cartilagini del dorso. La tecnica è ancora in fase di sviluppo, quindi non è stata ancora abbracciata dalla maggior parte dei chirurghi di rinoplastica degli Stati Uniti.
• Ossa nasali: il 95% di tutte le rinoplastiche richiede che le ossa nasali siano “rotte”. Questo perché immediatamente dopo la rimozione di una gobba, il dorso è piatto. Le ossa nasali devono essere tagliate con precisione alle loro basi per spostarle verso l’interno, ricreando un ponte liscio e arrotondato. Se questo passaggio critico non viene eseguito, si verifica una “deformità del tetto aperto”, che ha un aspetto innaturale. Se il naso è storto, le ossa nasali vengono tagliate come parte del processo di raddrizzamento.
• Settoplastica: Una procedura chirurgica per raddrizzare il setto (l’osso e la cartilagine che dividono lo spazio tra le narici) è spesso necessaria in concomitanza con la rinoplastica. Anche quando non è presente alcun problema di respirazione, la cartilagine del setto viene spesso utilizzata per l’innesto. Molti pazienti hanno anche la settoplastica per migliorare la respirazione contemporaneamente alla rinoplastica.
• Chirurgia della valvola nasale: Le valvole nasali sono le parti più strette del naso e regolano il flusso d’aria nasale. La chirurgia valvolare per migliorare o mantenere il flusso d’aria nasale definisce “rinoplastica funzionale”.
• Chirurgia di base alare: le narici eccessivamente larghe possono essere ristrette con un intervento chirurgico alla base delle narici. Il restringimento della base alare viene eseguito utilizzando incisioni intorno alle narici. Quando le grandi punte sono de-proiettate per renderle più piccole, le narici possono finire per svasarsi. La chirurgia di base alare può migliorare il flare in modo che l’intera punta sia migliore.

Chiusura: Una volta completata la rinoplastica, le incisioni devono essere chiuse.

• Suture: le incisioni esterne vengono chiuse utilizzando suture che vengono rimosse da 5 a 7 giorni dopo l’intervento. Le incisioni interne sono chiuse con suture che si dissolvono da sole dopo 7-21 giorni.
• Stecche interne: stecche settali sono disponibili in tutte le forme e dimensioni. Quando necessario, sottili fogli di gomma vengono cuciti lungo il setto per stabilizzarlo per la prima settimana di guarigione.
• Imballaggio: Una piccola quantità di imballaggio viene posta nel naso alla fine dell’intervento e viene rimossa non appena si è completamente svegli nella sala di recupero. L’imballaggio non è lasciato sul posto durante la notte poiché può portare ad un aumento del dolore, claustrofobia e aumento del rischio di infezione.
• Cast: Un cast è sempre posto per una settimana per stabilizzare il naso e limitare il gonfiore.

Video: Rinoplastica Case Study

COME MI PREPARO PER LA RINOPLASTICA?

• Smettere di fumare: Il fumo altera la microcircolazione della pelle, causando un aumento del rischio di cicatrici, infezioni e gonfiore prolungato. Inoltre compromette la funzione naturale del rivestimento nasale, quindi la normale respirazione e la funzione del seno richiedono molto più tempo per tornare. Tutti i prodotti a base di nicotina, incluso lo svapo, devono essere fermati per almeno un mese prima e dopo l’intervento chirurgico.
• Controlla la tua acne: l’acne peggiora in genere per tre mesi post-operatorio, quindi è saggio tenerlo sotto controllo prima dell’intervento chirurgico.
• Mantenere la dieta: Un alto contenuto proteico, dieta low carb può innescare il vostro corpo per la guarigione. La caffeina può alterare la microcircolazione nel naso. I prodotti lattiero-caseari possono addensare le secrezioni.
• Massaggio linfatico: questo può aprire i linfatici e ridurre il gonfiore dopo l’intervento chirurgico. È ancora più utile se eseguito prima dell’intervento.
• Arnica montana: Questa erba omeopatica può ridurre per quanto tempo il tuo livido dura dopo la rinoplastica.
• Mupirocin unguento: Utilizzando questa prescrizione pomata antibiotica per via intranasale per una settimana prima dell’intervento chirurgico può ridurre il rischio di infezione da MRSA (meticillina-resistente Staph aureus).
• Profilassi contro l’herpes: Se siete inclini a herpes labiale o herpes intorno alla bocca e il naso, parlare con il chirurgo di prendere farmaci anti-virali profilattici prima dell’intervento chirurgico.
• Idrato: la chirurgia e l’anestesia generale sono disidratanti. Entrare nella sala operatoria ben idratata ti farà sentire meglio più velocemente, con meno nausea postoperatoria. Non sarà in grado di mangiare o bere nulla da mezzanotte la sera prima dell’intervento chirurgico, in modo da iniziare idratante almeno tre giorni prima dell’intervento chirurgico.
• Utilizzare la protezione solare: Se entri in chirurgia con il naso bruciato dal sole, aumenta il rischio di infezione e gonfiore.

QUAL È IL PROCESSO DI GUARIGIONE DALLA RINOPLASTICA?

Anche se ci vuole un anno intero per guarire completamente da qualsiasi intervento chirurgico, la maggior parte della guarigione dopo la rinoplastica è completata in tre mesi.

• Immediatamente dopo l’intervento chirurgico attraverso 7 giorni: durante il primo periodo notturno c’è sanguinamento. La medicazione baffi sotto il naso può ottenere imbevuto attraverso ogni 30 minuti dopo il ritorno a casa da un intervento chirurgico. Di solito il sanguinamento rallenta e si ferma la mattina successiva. Utilizzare ghiaccio e tenere la testa elevata per ridurre al minimo il gonfiore e lividi, che in genere picchi a 48 a 72 ore dopo l’intervento chirurgico. Il gonfiore interno causa una grave ostruzione nasale. Il gonfiore esterno fa alzare la punta e il labbro superiore si gonfia.Il dolore è gestito con una combinazione di ghiaccio, celeoxib (Celebrex) e narcotico. Il dolore in genere si attenua dopo la seconda notte, ma è comune avere bisogno di alcuni narcotici fino ad allora, specialmente di notte. Ridurre al minimo qualsiasi sforzo durante questo periodo e continuare i trattamenti che hai iniziato a preparare per la rinoplastica.
• Da una settimana a un mese: Dopo una settimana il cast e i punti vengono rimossi. Il gonfiore inizia a diminuire in modo significativo e la respirazione migliora. A questo punto il naso sembra ancora rivolto verso l’alto e il tuo sorriso si sente rigido fino a dopo la seconda settimana, quando le cose iniziano a stabilirsi più rapidamente. Impacchi caldi possono essere avviati sul livido per aiutarlo a risolvere più velocemente, se ancora presente. Il massaggio linfatico può aiutare a ridurre il gonfiore. Si può essere chiesto di nastro il naso durante la notte se il gonfiore è grave. Si può indossare occhiali fintanto che non fanno male, e si può iniziare l’esercizio dopo la seconda settimana. Si può soffiare delicatamente il naso, ottenere il naso bagnato, e dopo la seconda settimana si può nuotare, ma evitare di indossare occhiali. Proteggere il naso da ottenere bruciato dal sole. Il tuo naso non è ancora abbastanza stabile per resistere a essere colpito, quindi fai attenzione.
• Da un mese a tre mesi: il gonfiore si attenua rapidamente durante questo periodo, ma il naso si sente ancora molto duro e intorpidito. Il tuo sorriso è tornato alla normalità. Dopo due mesi, puoi riprendere gli sport ricreativi. Se il naso viene colpito dovrebbe essere in grado di sopportare l’infortunio (a meno che non si tratti di un duro colpo, quindi usare cautela). Se il tuo gonfiore persiste troppo a lungo, il massaggio linfatico, il taping di notte e le iniezioni di steroidi possono aiutarlo a scendere più velocemente.
• Da tre mesi a un anno: la fermezza e l’intorpidimento del naso migliorano nella maggior parte dei pazienti di un anno, ma nei pazienti con pelle più spessa può persistere anche più a lungo.

Dr. Constantinides Discute Rinoplastica su KVUE News

RISCHI E COMPLICANZE DELLA RINOPLASTICA

Ci sono rischi a breve termine e rischi a lungo termine di rinoplastica. I rischi a breve termine includono infezione, sanguinamento grave, ematoma e rischi di anestesia generale. I rischi a lungo termine includono risultati scadenti esteticamente, ostruzione nasale continua e cicatrici.

Cerca di ottenere una stima dal tuo chirurgo di quali sono le tue possibilità per un buon risultato e se ci sono particolari sfide con la tua rinoplastica. Più il tuo naso è ostruito, sproporzionato o deviato, più difficile è ottenere un risultato eccellente.

DOVE VIENE ESEGUITA LA RINOPLASTICA?

Westlake Dermatology ha attualmente quattro centri di chirurgia in loco accreditati dalla Commissione congiunta o dall’Associazione americana per l’accreditamento delle strutture di chirurgia ambulatoriale. Le procedure di rinoplastica vengono eseguite presso le nostre sedi Lamar Central, Downtown Austin, Round Rock e Westlake.

Ora offriamo anche procedure di rinoplastica nel nostro ufficio di Houston situato in University Place.

CHE COS’È LA RINOPLASTICA DI REVISIONE?

Revisione la rinoplastica è un intervento chirurgico aggiuntivo determinato per essere necessario dopo una rinoplastica primaria (iniziale). La revisione può variare da un piccolo ritocco a una ripetizione importante. Le revisioni dopo interventi di rinoplastica primaria presso Westlake Dermatology sono inferiori al 5%.

Un anno dopo la rinoplastica primaria è il momento di guardare criticamente il naso. È migliorato dalla condizione preop? C’è ancora un problema di respirazione? C’è un’asimmetria notevole? Tu e il tuo chirurgo potete decidere che è necessario un ritocco per migliorare ulteriormente il naso, anche se si sottopone a un intervento chirurgico aggiuntivo per un guadagno minimo dovrebbe essere attentamente considerato.

Per una discussione completa sulla rinoplastica di revisione, consulta la nostra pagina di rinoplastica di revisione.

CHE COS’È LA RINOPLASTICA LIQUIDA?

La rinoplastica liquida è un trattamento non chirurgico eseguito utilizzando filler per modificare la forma del naso. I risultati non sono permanenti. Vedi il nostro blog di rinoplastica liquida per ulteriori informazioni.

QUANTO COSTA LA RINOPLASTICA?

Il prezzo della rinoplastica varia tra i mercati, il livello di esperienza del chirurgo e le esigenze chirurgiche individuali del paziente (ad esempio se verrà eseguita contemporaneamente una settoplastica). Per un preventivo preciso a Westlake Dermatology, si prega di selezionare un chirurgo che si desidera consultare con poi programmare un appuntamento di consultazione.

Per ulteriori informazioni sul prezzo della rinoplastica e di altri interventi di chirurgia plastica, visita la nostra Guida ai costi della rinoplastica.

FOTO-IMAGING PER LA RINOPLASTICA

Ove disponibile, la foto-imaging è uno strumento utile per aiutarti a determinare se la rinoplastica è giusta per te. Morphing foto per mostrare i cambiamenti nella lunghezza nasale, rotazione, proiezione e proporzione, voi e il vostro chirurgo può decidere esattamente quali sono i vostri obiettivi. In mani esperte, la foto-imaging può prevedere con maggiore precisione del 90% come il naso si prenderà cura dell’intervento chirurgico. Scopri di più sulla foto-imaging per la rinoplastica

COME FACCIO A TROVARE IL MIGLIOR CHIRURGO PER ME?

Questi criteri potrebbero aiutarti nella ricerca di un chirurgo che si adatti bene ai tuoi obiettivi ed estetica:

• Scheda certificata dall’American Board of Facial Plastic& Chirurgia ricostruttiva (ABFPRS) o dall’American Board of Plastic Surgery (ABPS). Controlla i siti Web di ciascuno per confermare che la certificazione del tuo chirurgo è attiva. Tutti i chirurghi di Westlake Dermatology sono certificati o idonei.
• Chiedi quante procedure di rinoplastica ha eseguito un chirurgo per determinare il loro livello di esperienza.
• Visualizza le immagini del chirurgo prima e dopo. Ti piacciono i risultati visibili? Gli occhi e il viso sembrano migliori dopo la rinoplastica? Ricorda che i chirurghi pubblicano solo i loro migliori risultati online. Se non ti importa di loro, guarda altrove.
• Controlla altre credenziali. Il chirurgo è attivo a livello locale e / o nazionale in società professionali? Il chirurgo è presente alle riunioni scientifiche sulla rinoplastica? Il chirurgo insegna e / o pubblica articoli scientifici sulla rinoplastica? Tutti questi fattori aggiungono al quadro generale, anche se non tutti sono tenuti a fare un chirurgo rinoplastica superiore.
• Avere una consulenza di persona. Scegli un chirurgo di cui ti puoi fidare per guidarti attraverso la significativa guarigione dopo la rinoplastica. Dovresti condividere gli stessi obiettivi estetici.

Risorse aggiuntive per la rinoplastica

• Rinoplastica cosmetica vs. Rinoplastica funzionale vs. Settoplastica
• Posso indossare gli occhiali dopo la rinoplastica?
• Quanto è comune la rinoplastica di revisione?
• Chirurgici & Non-Opzioni Chirurgiche Per la Correzione di Una Storto il Naso
• 4 Motivi più Comuni per Rinoplastica
• Rinoplastica Recupero: Consigli + Cosa Aspettarsi
• Innovazioni Funzionali Rinoplastica: Il Latera Impianto
• Narice Asimmetria E Alar ritiro Dopo la Rinoplastica
• Aggiunta di Volume Chirurgico e Non chirurgico di Rinoplastica
• Maschio e Femmina Rinoplastica – che Cosa è La Differenza?
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