Haemophilus ducreyi, un batterio gram-negativo, è l’agente eziologico del chancroid, una malattia da ulcera genitale (GUD). L’organismo si diffonde solitamente durante i rapporti sessuali attraverso microabrasioni e la malattia di solito si manifesta come ulcere superficiali dolorose multiple associate alla linfoadenite inguinale. A causa della natura dolorosa delle lesioni, i pazienti di solito cercano un trattamento immediato e il trasporto asintomatico è quindi raro. Oltre a causare GUD, H. ducreyi è stato trovato in diversi studi recenti per essere una delle principali cause di ulcerazione cronica della pelle nei bambini provenienti da paesi in via di sviluppo.
Chancroid o soft chancre è una malattia a trasmissione sessuale (STD) degli esseri umani, caratterizzata da ulcere genitali dolorose. L’ulcera primaria è spesso seguita da lesioni multiple, che possono estendere la durata della malattia a 1-3 mesi se non viene somministrato un trattamento appropriato. Tradizionalmente, il chancroid è stato difficile da diagnosticare clinicamente, perché sintomi simili possono verificarsi nelle infezioni da Treponema pallidum (sifilide) e virus dell’herpes simplex. Le diagnosi di laboratorio possono essere ugualmente frustranti, poiché Haemophilus ducreyi, l’agente eziologico del chancroid, non sopravvive bene nella maggior parte dei mezzi di trasporto, ha requisiti nutrizionali complessi per la crescita e, una volta isolato, è scarsamente reattivo biochimicamente.
La chlamydia trachomatis (Ct) è un patogeno intracellulare obbligato gram-negativo responsabile di oltre 110 milioni di casi di malattia a trasmissione sessuale globale (STD) ogni anno, con sequele tra cui malattia infiammatoria pelvica (PID), gravidanza ectopica e infertilità. La TC è anche responsabile di focolai di linfogranuloma venereum (LGV) e tracoma, una malattia oculare cronica che può portare alla cecità.
LGV è causato da specifici sierotipi di Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3) e questi ceppi sono associati a un’infezione più cronica e invasiva rispetto ad altri sierotipi. Anche se i sintomi LGV possono variare a seconda del sito di ingresso e stadio di infezione, ulcerazione genitale e linfoadenopatia inguinale sono le presentazioni classiche di questa malattia. L’identificazione di laboratorio di LGV può essere problematico, come la cultura di routine di C. trachomatis per scopi diagnostici è stato in gran parte sostituito con tecniche di amplificazione degli acidi nucleici.
Il metodo di rilevamento applicato all’inizio era basato sulla cultura, che richiede molto tempo per essere completata e molte difficoltà. Per ridurre i tempi di rilevamento e migliorare la sensibilità, i test PCR in tempo reale hanno dimostrato di essere uno strumento per il rilevamento di Haemophilus ducreyi e Chlamydia trachomatis (LGV).