アルコール警告

表1に示すように、

有望な学校ベースのアルコール予防介入12–16

10歳未満の子供

• 家族や教師の利益をリンク
• 健康な子供を育てる
• シアトル社会開発プロジ

16歳から20歳以上の高齢者

• 薬物乱用に向けたプロジェクト

未成年の飲酒を防ぐためにコミュ 未成年のアルコール使用を防止するための重要な障害は、若者が飲酒が容認されたり強化されたりする状況にあることが多いという事実です。 学校ベースの介入は、単にすべての状況に対処することはできません。 しかし、コミュニティベースの取り組み、特に学校ベースの予防カリキュラムも整備されている場合、若者や若年成人のアルコール使用量を減らすのに役立17これらの取り組みには、未成年者へのアルコール販売の制限、未成年者の飲酒法の施行の増加、コミュニティイベントでのアルコール政策の変更、ならびに未成年者の飲酒に関連する問題についての国民の意識の向上が含まれる。18,19

大規模なコミュニティ全体の予防努力を設定することは、課題の別のセットを提示します。 成功したプログラムには、多様な背景、資源、アイデアを代表するコミュニティメンバーの幅広い連合の協力が必要です。 コミュニティの境界は明確に定義する必要があります。 より多くのコンポーネントを追加すると、コストが増加し、コミュニティ全体の成果を達成するために長期的なサポートが必要になる可能性があります。 地域社会における予防活動の目標を明確に定義し、それらの目標への進捗状況を測定する方法を決定することも課題になる可能性があります。17

慎重な計画は成功のために不可欠です。

• 明確に定義され、管理しやすい目標を設定します。
• 計画のための十分な時間を許可します。
• そのコミュニティに固有の問題に基づいて予防メッセージを決定します。
• 証拠に基づくポリシーと慣行を使用します。
• 目標が満たされていることを確認するために、プログラムを監視するための手順を配置します。17

ケアするコミュニティ（CTC）は、若者の問題行動を防止するための一つのアプローチです。 それは未成年者のアルコール使用を防ぐことで特に有効証明しています。 このプログラムは、7州の24のコミュニティで実施され、さまざまな設定で機能する予防ツールを提供します。 それは彼らの予防努力の成功を監視し、評価するためのコミュニティ連合の方法を提供します。20,21

若者のための家族に焦点を当てた介入

家族の要因は、若者がアルコールを使用し始めるかどうかに強く影響します。21例えば、肯定的な親子関係の欠如またはアルコール問題の家族歴の両方がリスクを高める可能性があります。 一方、両親との家族の絆が強く、両親が積極的に自分の人生に関わっている子供は、未成年の飲酒に従事する可能性が低いことがよくあります。22—24家族の影響は思春期の問題行動を形成する上で非常に重要であるため、親子コミュニケーション、親子の絆、効果的な家族管理など、子育ての実践に焦点を当てたプログラムは、小児および青年の問題行動を減らすことができます。 家族に焦点を当てた介入は、一般集団と、より深刻な非行行動を示す青年の家族の両方にとって成功する可能性があります。14有望なプログラムの数は、青少年の異なる年齢層のために設計されています表2を参照してください。

大学の飲酒と予防

大学生の飲酒—特にどんちゃん騒ぎの飲酒—は、学校や両親にとっても大きな関心事です。25,26単にアルコールやアルコール関連の害に関する情報を提供するプログラムは、大学生の間で有効であることが判明していません. それにもかかわらず、そのようなプログラムは、安価で実装が容易で、議論の余地がないため、機関によって支持されることが多い。27

この年齢グループで最も成功を示す予防戦略には、簡単な動機付けの介入アプローチ、認知行動介入、およ27動機付けの介入は、彼または彼女の行動を変更するには、学生のモチベーションとコミットメントを強化することに焦点を当てています。 通常、1つまたは2つのセッションで配信され、そのようなセッションは、メール、オンライン、または直接行うことができます。 認知行動介入は、いつ、なぜ彼または彼女はあまりにも多くを飲むと、その行動を変更するためのツールを提供することを認識するために学生を支援す アルコールについての学生の期待に挑戦することには、アルコールが健康と幸福にどのように影響するかについての意識を高め、仲間の間で実際にどの27,28

これらのアプローチは、訓練を受けたカウンセラーから、またはwebベースの資料やその他のリソースを使用して学生自身から個別のフィードバックと29効果的な認知行動または簡単な動機付けの個々の介入に見られる機能を組み込むオンライン教育サイトの数が利用可能になりました。 これらには、myStudentBody、CollegeAlc、Alcohol eCheckup to Go（以前はe-Chugとして知られていた）、AlcoholEduが含まれています。30-32これらのリソースはすべて、彼または彼女の飲酒行動に関する学生自身の情報に基づいてパーソナライズされたフィードバッ 学生は、自分の飲酒が仲間の飲酒とどのように比較されているかを見ることができます。 これらのプログラムは、通常、アルコールとその効果に関する情報と一緒に対話型のコンポーネ いくつかはまた、彼らの飲酒を監視し、制限するためのスキルを構築する方法についてのヒントを学生に提供します。27例えば、最近の研究では、AlcoholEduは、家族や地域社会から離れたキャンパスライフに適応している学年の早い時期に新入生の間でアルコール関連の問題を減30(詳細については、textboxを参照してください。）

学生の飲酒は、大学のキャンパスに限定されていません—学生は周囲のコミュニティでキャンパス外に飲みます。 大学とコミュニティ間のパートナーシップは、最低飲酒年齢の設定と維持、アルコール障害のある運転の削減、アルコール飲料の価格の引き上げ、アルコールを販売する店舗の数の制限、責任ある飲料サービスを提供するための小売業者の訓練に関連する法律を施行するのに役立ちます。 しかし、警察や地方自治体などのコミュニティパートナーとの連携は、開発が困難な場合があります。27

職場での介入

ほとんどの成人が雇用されているため、職場プログラムは、そうでなければ予防プログラムにアクセスできない観客や集団 企業は、従業員の支援や医療プログラムを通じて、例えば、サポートプログラムの範囲を提供する機会を持っています。 これらのプログラムは、従業員や社会一般5だけでなく、医療費の節約と労働者の生産性の向上を得ることができる雇用者にも利益をもたらします。

職場の予防プログラムは、虐待的な飲酒に伴う可能性のある要因のいくつかに対処するのに役立ちます。

職場の予防プログラムは、虐待的 例えば、ライフスタイルキャンペーンは、ストレスを緩和し、栄養と運動を改善し、飲酒、喫煙、薬物使用などの危険な行動を減らすことを奨励すること 薬物乱用やその他の治療プログラムへの社会的支援や労働者のピア紹介を促進するプログラムは有益です。 このようなキャンペーンには、個人の飲酒率および関連する問題の個人的な評価を含む簡単な介入も含まれる可能性があります。6

軍の予防

特に軍の職場は、高リスク、長時間、頻繁な展開のため、重いアルコール使用率が高いことに関連しているため、ユニークな予防の課題を提18歳から35歳までの33人の軍人は、これらの年齢層の民間人よりも約60％高い飲酒率を持っています。34これらの問題を認識することは、サービス拠点を持つ地域社会におけるアルコールの利用可能性を減らす努力につながっています。 このようなアプローチには、身分証明書の確認、ベースの近くのアルコール小売業者が未成年者にサービスを提供しないことを確認すること、影響下での運転（DUI）チェックの数と頻度を増やすこと、コミュニティベースの意識を高めること、飲酒を減らし、アルコールを含まない代替活動（スポーツなど）を促進するためのメディアキャンペーンを支援することが含まれる。

政府の政策とアルコールに関する法律

公共政策は、多くの場合、特定のグループによる虐待的な飲酒を取り巻く状況に対処します。 このような政策は、他のどのカテゴリーの介入よりも、より多くの視聴者およびより大規模なアルコール消費の悪影響を防ぐのにも役立ちます。 アルコールの利用可能性とその使用の結果に関連する法律や政策の変更は、公衆衛生の大幅な向上につながります。 (ポリシーの範囲については、http://alcoholpolicy.niaaa.nih.govのアルコールポリシー情報システムを参照してください。 例えば、1983年から1997年にかけて、50州すべてが基本的な障害運転法を制定したとき、米国はアルコール関連の致命的なクラッシュの著しい減少を見て、そのような事故の総数の44パーセントを占めていた。35,36これらの法律には、ドライバーの法的血中アルコール含有量（BAC）制限を0.10に、次に0.08に下げること、法的制限よりも高いBACで逮捕されたドライバーのライ; そして、運転中にシステム内の任意のアルコールを持っていることが許可されていない21歳未満のドライバーのためのゼロトレランス法を制定。35

アルコール使用に対する価格の影響とその結果

アルコール飲料の価格を上げること（例えば、増税による）は、一般人口と重い飲酒者や青年や若年成人などの特定の高リスクグループの両方において、消費の減少につながる。37価格上昇は、飲酒や運転、アルコール関連犯罪、肝硬変およびその他のアルコール関連死亡率、危険な性行動とその結果、若者の間での学校のパフォーマンスの悪 増税の支持者は、アルコール消費の経済的コスト（年間200億ドル以上と推定5）は、アルコール飲料からの物品税収入をはるかに超えていることを指摘している。37 2005年には、連邦政府は約received8を受け取った。アルコール消費税から9億ドル、州政府は別のcollecting5.1億ドルを収集しています。37

追加のアルコール政策

その他の政策分野は、若者や大人のアルコール関連の問題に対処するためのより多くのツールを提供し、コミュニティベース38このような分野には、最低法定飲酒年齢および未成年者への販売に関する法律および規制、アルコール制御システムの民営化または独占生産、流通、また; そして、アルコール販売の時間と日の制限。 これらの分野での制限は、アルコールの利用が少なくなり、主要な政策レビューに記載されているように、アルコールの乱用や関連する問題を減らすのに効39-41

結論

アルコール乱用と人と社会の両方への依存のコストが高いことを考えると、有害なアルコール使用を防止するための証拠に基づく 予防の努力は、若者、アルコール使用の結果のために特に危険にさらされているグループのために特に重要です。 地域社会、学校、職場は、危険な飲酒者に予防メッセージと戦略を伝えるために不可欠な場所を提供します。 研究は、新しいアプローチと効果的な予防メッセージを提供する新しい方法の開発を支援し続けています。

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