過去十年間では、グルテンの潜在的な有害な影響の意識は医学界および一般大衆の内で指数関数的に上がった。 医療従事者の増加数は、セリアック病はグルテン感受性の一つの極端な症状であり、他の多くの患者が無意識のうちに非セリアックグルテン感受性（NCGS）に苦しんでいる可能性があることを認識している。 非セリアックグルテン感受性は消化器系の症状に最もよく関連していますが、この障害は脳にも同様に有害な影響を及ぼす可能性があることが 非セリアックグルテン感受性と脳との関係と、この状態の治療が精神的健康障害と神経変性疾患をどのように逆転させるかについて学ぶために読p>
非セリアックグルテン感受性とは何ですか？
非セリアックグルテン感受性（NCGS）は、個人がグルテンを食べると症状の広い配列を経験するセリアック病とは異なる慢性胃腸障害です。 （1、2）セリアック病は長いグルテン感受性の唯一の正当な症状であると考えられていたが、研究はグルテン感受性のスペクトルが最初に疑われるよりもはるかに広いことを示している。 （3、4、5、6）用語NCGSは、このスペクトルに沿ってグルテン感受性の他の形態を指定するために使用されます。 セリアック病と同様に、NCGSは免疫系を刺激する; しかし、NCGSは自然免疫活性を刺激することが見出されているが、セリアック病は自然免疫系と適応免疫系の両方を活性化する。 (7)さらに、NCGSはCD関連抗体を増加させるが、腸絨毛の萎縮を引き起こさない。 （8）NCGSの徴候はグルテンが食事療法から取除かれるとき改善するか、または消え、グルテンが再導入されれば再発します。 NCGSの診断基準は次のとおりです:
- グルテンの摂取は、腸および腸外症状の急速な発生を誘発する
- グルテンを食事から除去すると症状が消え、グルテンを再導入すると再発する
- 小麦アレルギーが除外されている
- セリアック病の特定のマーカーが除外されている
- 腸粘膜は正常である（絨毛萎縮はない）
- 抗グリアジン抗体（主にIgG）が陽性である可能性がある（主にIgG）。hla-dq2および/またはHla-dq8が陽性である可能性がある（Ncgs患者の40％が陽性である）
研究推定値 約18万人のアメリカ人がグルテン感受性を持っていること、セリアック病を持っているアメリカ人の数よりも六倍大きい数字です。 (9)このトピックに関する豊富な科学的証拠、およびNCGSの影響を受ける可能性のある驚くべき数の人々にもかかわらず、症状、関連する障害、およびNCGSの検査の医師の意識の一般的な欠如があり、この状態は大部分が診断されておらず、未治療のままである。
グルテン感受性は、おそらく最も頻繁に引用されている非セリアック、小麦に対する非アレルギー反応ですが、人々は、小麦レクチン凝集素（WGA）、α-アミラーゼトリプシン阻害剤、オピオイドとして作用するグルテン消化の副産物であるグルテンエクソルフィンなどの小麦の他のペプチドに対する感受性を示すことも可能です。 (10,11,12)これらのペプチドに対する感受性は、グルテン感受性と同様の症状を引き起こす可能性があります。 この反応性を記述するために使用される用語は、非セリアック小麦感受性（NCWS）である。最後に、NCGSとNCWSは一般的に認められているよりも一般的ですが、グルテンがグルテン不耐性ではない人々に神経疾患を引き起こすという主張を支持する証拠はありません。 グルテンはすべての人に同じように影響するわけではありません。 しかし、敏感で感受性のある人では、グルテンは神経学的健康に重大な影響を及ぼす可能性があります。非セリアックグルテン感受性は腸脳軸に影響を与える
NCGSの症状は、下痢、便秘、および膨満感を含むGI苦痛に限定される可能性があります; しかし、研究の成長ボディは、特定の影響を受けやすい個人では、NCGSは、脳に大きな影響を与えることができる、ことを示しています。 これは、診断されていないNCGSを有する可能性のある人々の推定数と、精神衛生障害および神経変性疾患を経験する人々の劇的な増加を考えると、懸念の原因
グルテンと精神的健康の間のリンク
NCGSは、腸内の腸神経系と脳と脊髄の中枢神経系との間の双方向通信システムである腸–脳軸に沿った活動を変化させることによって脳に影響を与えるようである。 腸-脳軸は、腸機能を脳内の感情的および認知的中心とリンクしています。 （13）食事や微生物の組成など、腸の健康に影響を与える入力は、最終的には脳機能に影響を与えます。 非セリアックグルテン感受性は、腸内の炎症を誘発し、腸脳軸を介して、脳内の炎症および機能不全を引き起こす可能性がある。
NCGSは神経炎症を引き起こす可能性があります
NCGSでは、腸内のグルテン誘発性炎症が脳内の炎症を誘発し、神経炎症と呼ばれます。 神経炎症は、脳関連疾患において中心的で誘発的な役割を果たすことが見出されている。 NCGSでは、最終的に神経炎症と脳の変化で最高潮に達するプロセスに一連のステップがあります。グルテンの消費はdysbiosisおよび腸の発火を誘発し、腸の障壁の透磁率を高めます。
- グルテンの消費はdysbiosisおよび腸の発火を誘発し、腸の障壁の透磁
- 腸内透過性の向上により、腸内細菌によって産生されるリポ多糖類（LPSs）が腸から全身循環に漏出することができます。 漏出したLpsは、免疫系を誘発して炎症性サイトカインを放出する。
- 循環中のlpssおよび炎症促進性サイトカインは、毒素を血流に蓄積させ、全身性炎症を誘発する。
- 全身性炎症が脳に到達すると、神経炎症が起こります。
- 神経炎症は、脳機能障害、認知障害、および神経変性疾患に対する脆弱性の増加をもたらす。神経炎症は、うつ病および不安、（14）双極性障害、（15、16）統合失調症、（17）ADHD、（18）および神経変性疾患に対する脆弱性の増加（19）に関連している。 したがって、NCGSは神経炎症の根本的な原因であり、徐々に脳の正常で健康な機能を変化させ、精神的健康問題および神経疾患の症状を引き起こす可能性 (20)
グルテン、うつ病、および不安
非セリアックグルテン感受性は、うつ病と不安の両方にリンクされています。 NCGSでは、グルテンはセロトニン産生の異常を誘発し、腸内微生物叢の変化を引き起こすことによって抑うつ症状を引き起こす可能性があります。 (21,22,23)
ncgs患者の不安やうつ病に対するグルテンフリー食の影響についての研究は限られていますが、セリアック病患者の縦断的研究では、グルテンフリー食の一年間の試験で不安症状が有意に改善されたことがわかりました。 (24)成人期にセリアック病と診断された患者の小さなケーススタディでは、以前は抗うつ療法に失敗していたが、グルテンフリーの食事はうつ病症状を迅速に改善することが判明した。 (25)
グルテンと双極性障害
双極性障害は、高揚感とうつ病の交互の期間、およびエネルギーの変動を特徴とする精神衛生障害であり、従来の医薬品治療に耐性があることで有名である。 研究はneuroinflammationが双極性障害の患者の共通分母であることを示しました。 （26）証拠の成長するボディはグルテンの感受性が両極個人のneuroinflammationの主扇動者であるかもしれないことを示します。 複数の調査は双極性障害の個人が血のgliadinにiggの抗体のかなり増加されたレベルを示すが、非celiacグルテンの感受性の存在を提案するceliac病気のない他のマー (27,28)
グルテンと統合失調症
医学界では、統合失調症に関する一般的な信念は、それが唯一の医薬品のカクテルで管理することができ、慢性、不治 しかし、レーダーの下で科学的証拠は、グルテン感受性が統合失調症の病因に大きな役割を果たす可能性があることを示す年間の周りされています。 早ければ1950年代として、研究者はグルテンの感受性と精神分裂症間のリンクを検査していました;複数の調査は統合失調症がグルテン自由な食事療法の開始に重要な徴候の改善を経験したことが分りました。 (29,30,31,32)さらに最近では、最近発症した精神病および複数エピソードの統合失調症を有する個人がグリアジンに対するIgGおよびIgA抗体を増加させ、非セリアックグルテン感受性の存在を示唆していることが多くの研究で実証されている。 (33,34)グルテン感受性が統合失調症の症状を誘導するメカニズムは、腸–脳軸を介して、腸と脳の両方で炎症を誘導することによるものです。
グルテンと自閉症
自閉症はグルテン感受性スペクトルの一部である可能性があります。 研究は自閉症の唯一の原因としてグルテンを関与させないが、非セリアックグルテン感受性は、自閉症の特徴的な腸脳軸機能障害において役割を果 (35)グルテンの不完全な分解から形成されたオピオイド様ペプチドが腸から漏れ出し、全身循環に入り、血液脳関門を通過し、神経伝達に有害な影響を与え、行動に変化を引き起こすと仮定されている。 （36）自閉症の子供はグリアジンにIgGの抗体のかなり増加したレベルがあるためにあり（37）グルテン自由な食事療法は自閉症の行動の肯定的な変更を生 (38)
グルテンおよびADHD
非セリアックグルテン感受性は、注意欠陥/多動性障害に特徴的な行動変化にも寄与する可能性がある。 (39)6ヶ月間のグルテンフリー食は、ADHD患者の症状を改善することが報告されています。 (40)
グルテンおよび神経変性疾患
グルテンの摂取は、腸–脳軸への影響を通じて、NCGS個体に認知低下の素因となり、アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患に対する脆弱性の増加を引き起こす可能性がある。 (41)非セリアックグルテン感受性に特徴的な全身性炎症は、アルツハイマー病に特徴的なアミロイド斑および神経原線維のもつれの沈着を促進する可能性がある。 (42)さらに、最近の調査は腸の機能障害がパーキンソン病の病理学の最も早い明示の1つを表すことを結論付けました;従って、病気は腸で起き、腸頭脳の軸 (43)
腸–脳軸の修復
非セリアックグルテン感受性によって引き起こされる精神的健康障害および神経変性疾患の進行を変えるためには、腸-脳軸の健康を回復させなければならない。 これは、グルテンフリーの食事を食べ、マイクロバイオームの健康を回復させ、全身性炎症を軽減し、迷走神経刺激を介して腸脳軸をリハビリすることによ
食事からグルテンを除去する
非セリアックグルテン感受性の治療の基本的な基礎は、食事からグルテンを除去することです。 研究によると、グルテンがNCGS患者の食事から除去されると、これは症状を完全に解決する可能性があることが示されています。 (44)豊富な野菜、いくつかの果物を含む栄養密度の高い食事; 動物性蛋白質の良質の源;脂肪、ナットおよび種の健康なバランス;そして多分あるグルテン自由な穀物は釣り合ったグルテン自由な食事療法のための大きいフレームワークである。
マイクロバイオームの回復
マイクロバイオームの回復は、NCGSを有する個人におけるグルテンの長期摂取が有意なdysbiosisをもたらす可能性があるため、NCGSの治療において重要である。 研究によると、ビフィズス菌や乳酸菌などのプロバイオティクスは、FOSやイヌリンなどのプレバイオティクスと組み合わせて、正常な微生物バランスを回復させることによってNCGSの神経炎症を軽減するのに役立つ可能性があることが示されている。 (45,46)
炎症を軽減する
対処しなければならないNCGSのもう一つの側面は、酸化的損傷および抗酸化物質の枯渇である。 抗炎症性グルテンフリーの食事を食べることは、腸や脳の炎症を軽減するための鍵です。 しかし、抗酸化物質の補充も重要です。 これは、酸化的損傷から脳を保護することが判明しているユビキノンやアセチル-L-カルニチンなどの特定の標的栄養素を補うことだけでなく、私たちの健康に利益をもたらす有益な化合物の”完全なパッケージ”が付属している抗酸化物質が豊富な食品を消費することによって行うことができます。 (47)
迷走神経刺激を試してみてください
迷走神経は、脳を腸だけでなく、他のいくつかの重要な内臓器官にリンクする脳神経であり、腸–脳軸 迷走神経に沿って移動する信号の二つのタイプ：腸から脳に情報を伝える求心性信号、および脳から腸に情報を輸送する遠心性信号。 迷走神経は、副交感神経系の活動を仲介し、”休息および消化”機能を担う神経系の分裂である。 迷走神経の刺激は、ストレスに対する身体の反応を低下させ、心拍数および血圧を低下させ、消化を刺激し、炎症を軽減し、脳の特定の部分の機能を変 (48)
迷走神経刺激は、迷走神経を介して軽度の電気エネルギーのパルスを送り、副交感神経系を活性化させる。 従来の迷走神経刺激では、デバイスは、外科的に皮膚の下に移植され、ワイヤを使用して迷走神経の左枝に接続されています。 活性化されると、装置は迷走神経に沿って電気信号を送る。 幸いにも、迷走神経の刺激のこの侵略的な形態は利用できる一握りの非侵襲的な迷走神経の刺激装置が今あるので、もはや必要ではないです。 米国ではまだ主流ではありませんが、これらの非侵襲的なデバイスは、てんかん、うつ病、および痛みの治療のためにヨーロッパで承認されています。
迷走神経刺激は、ストレスおよび炎症反応をダウンレギュレートし、治癒過程をアップレギュレートする能力のために、非セリアックグルテン感受性 迷走神経の刺激はリポ多糖類によって引き起こされる腸への傷害を減弱させ、腸の上皮細胞間の堅い接続点を修理します。 （49）dysbiosisを逆転させ、腸の上で密封することによって、全身の発火は減り、これはそれからグルテンの感受性によって引き起こされるneuroinflammationを減らします。 迷走神経の刺激はまた不況および双極性障害の処置で有効であるためにあり出現の研究はまた精神分裂症、自閉症およびアルツハイマー病の個人に(50, 51, 52, 53, 54); この証拠はさらに、腸脳軸の両端である腸および脳を修復する迷走神経刺激の可能性を確認する。