RHIT、CCS
lori Drodge、rhit、ccs
ahaのコーディングクリニックの最近の出版物を読んで消化する時間を見つけるにはあまりにも多くの仕事があると考えていますか？ もしそうなら、あなたの病院の重症度調整されたデータが苦しんでいる可能性があります。 報告可能な基準を満たすすべての条件は、正しくコード化する必要があります。 最新のコーディングクリニックのp.7を考えてみましょう：
“糖尿病患者における末梢動脈硬化症、末梢血管疾患および末梢動脈疾患は、”糖尿病性末梢'”
糖尿病（E11.9）と末梢動脈疾患（PAD）（I73.9）が肺炎（J18.9）で入院した患者に対して別々にコード化されている場合、病気の重症度（SOI）と死亡リスク（ROM）の割り当ては1/1
アルファベットインデックスを参照してください: 末梢血管障害を伴う糖尿病にはE11.51が割り当てられている。 コーディングとレポートの公式ガイドラインでは、”with:”
“という用語は、条件が無関係であることを明確に述べていない限り、または二つの条件間の文書化されたリンケージを具体的に必要とする別のガイドラインが存在する場合を除き、それらを明示的にリンクするプロバイダのドキュメントが存在しない場合でも、条件が関連していることを前提としていることを述べていることを覚えておいてください。”
これら二つの条件がE11.51（糖尿病性末梢血管障害）として一緒にコード化されている場合、SOIは2に増加します。
あなたの患者のSOI/ROMの真の反射は、医療意思決定の複雑さをキャプチャすることが重要です。 彼らの病気の徴候を有する糖尿病患者は、”合併症のない”糖尿病の状態によって不十分に表現されるべきではない。
これは、次の重要性を反映しています。
- DRGの影響がないにもかかわらず、すべての報告可能なコードを正しく割り当てる
- コーディング命令を最新に保つ
これは困難な場合がありますが、利点は明らかです。
編集者のメモ
編集者のメモ: Drodgeは、メイン州の急性ケア病院のDRGコーディネーターとCDIリエゾンであり、Icd-10-CMトレーナーとACDIS規制委員会の共同議長を承認しました。