コロラド州の死の援助法が今月施行されるにつれて、支持者は、末期患者が価格が急上昇した一般的な致死鎮静剤の3,000ドルのコストを避ける新しい手頃な価格の薬物調合にアクセスできるようにすると言います。
思いやりのある職員&擁護団体であるChoicesは、死を誘発するために最も頻繁に処方される高価な睡眠薬であるSeconalとして知られているセコバルビタールの代わりに致命的な四薬カクテルの成分をストックすることを確認するために州全体の薬局に手を差し伸べている。
カナダの製薬会社Valeant Pharmaceuticals International Inc.に次ぐSeconalの代替品を右死ぬ支持者が思いついたのは一年で二回目です。 2015年に薬を取得し、突然retail1,500小売価格を倍増させました。
“私たちは、より手頃な価格で利用可能な何かを探していた、”キャット*ウェスト、思いやりを持つ弁護士と政策の専門家は言った&選択肢。
三分の二の過半数によって可決された新しい法律は、Decに法律に署名されました。 ジョン-ヒッケンルーパー知事による16。 コロラド州は、オレゴン州、ワシントン州、バーモント州、モンタナ州、カリフォルニア州の五つの州に参加しており、通常は半年以内に生きることが期待されている末期患者は、医師が処方した薬を服用して生活を終えることができる。 オレゴン州では、法律が1997年に施行されて以来、少なくとも991人の患者が処方された薬を服用した後に死亡している。 ワシントン州では、少なくとも917は2009年に制定された法律の条件の下で死亡しています。
薬へのアクセスは、部分的にはコストに依存する可能性があります。 多くの健康保険プランは、瀕死の薬のために支払う、支持者は言ったが、いくつかはそうではない、と薬は、メディケアやカトリック運営の医療システム オレゴン州とカリフォルニア州の貧困層と障害者のためのメディケイドプログラムは支払うが、ワシントン州、バーモント州またはモンタナ州のものではない。 コロラド州では、それはまだ不明です。
それは法律を使用したい末期患者のための障壁を作成することができ、ベスグレノン、エンドオブライフワシントン、アドボカシーグループのためのクライ
“コストは人々の意思決定に影響を与える”とGlennon氏は述べた。
月の時点で、利用可能な最新のデータは、100ミリグラムSeconalの100カプセルのボトルは、Truven健康分析からのデータによると、retail3,082の小売価格を持っていました。 十グラムは致死量です。
オレゴン州の法律が始まったとき、コストは約$150だった、博士をリコールしました。 デビッド*グルーブ、思いやりのための国立医療ディレクター&選択肢とほぼ40年間の状態で練習している家庭医。 彼は価格上昇を”貪欲のほとんど邪悪な練習と呼んでいます。”私はそれが資本主義の黒い側面だと思う”と彼は言った。 “それは本当に私の心を壊します。”
Valeant当局者はコメントの要求に応答しませんでしたが、月に会社の当局者はsecobarbitalが唯一の短期不眠症、てんかんの治療のために、術前麻酔での使用のために承認されていることを言って声明を発表しました。
“それはオフラベルの使用のために規定されている場合、それは製品が製造または意図されているものではない”と声明は述べた。
高価格と戦うために、ワシントン州の医師は昨年、フェノバルビタール、クロラル水和物、硫酸モルヒネの三つの薬を含む安価な混合物を実験しました。 成分は広く利用可能であり、致死量のために約$500の費用がかかります。 しかし、この組み合わせはあまりにも過酷であることが判明した、博士ロバート*ウッド、人生の終わりのためのボランティアの医療顧問ワシ
“クロラール水和物の混合物は、一部の人々にとってあまりにも苛性であり、私たちのボランティアはそれを使用するのが好きではなかった”とWoodは言った。
致命的な薬のほとんどの用量は苦い、多くの場合、抗悪心薬を服用する患者を必要とします。 しかし、新しい混合物は苦いだけでなく、一部の患者の口に灼熱感を引き起こした、とGlennonは語った。 “いくつかの深遠な燃焼があった”と彼女は言った。 “私たちはそれを扱うのが好きではありませんでした。 ボランティアとして、あなたは人々を安心させたいと思っています。 私たちは平和で威厳のある死についてです。”
ウッドと彼の同僚は、この夏、DDMPとして知られているジアゼパム、ジゴキシン、モルヒネとプロプラノロールを含む四薬物混合物、新しいオプションを思い それは3 300と$600の間の費用がかかります。
患者を眠らせ、心拍と呼吸を停止させる混合物は、これまでに38回使用されている、とWood氏は述べている。
“摂取するのはSeconalよりも難しくなく、非常にうまくいくようです”と彼は付け加えました。
この混合物は、カリフォルニア州では”かなりの量”使用されており、6月にaid-in-dying lawが施行された、とGrubeは述べている。 その州の法律の下で死亡した末期患者の数はまだ分かっていないが、数十人が処方を要求している、と当局者は述べた。
Valeantは広くセコバルビタールの価格を上げるために批判されました,1990年代初頭にその特許権を失った1960年代と1970年代に人気の鎮静剤.オレゴン州はセコバルビタールが選択の薬だったオランダで同様のアクションにモデル化された1997年に最初の米国の法律を通過したので、それは死にかけている患者のために使用されています.
別の鎮静剤、ペントバルビタールも頻繁に使用されていましたが、米国では供給されていました。
ヨーロッパの製薬会社が死刑の場合に執行薬としての使用に反対した後、高価で希少になりました。
医師および薬剤師は、コロラド州の行動を含む既存の法律の下で、死に瀕している治療に参加する義務はありません。 最近の世論調査では、調査された600人以上の医師の約40％が致死薬を処方する意思があると答え、42％がそうではないと答え、18％が確信していないと指摘した。、誰が対策を支持しました。
“反対している文書は自分の信念に対する権利を持っていますが、他人を支配する権利はありません”とキャロルは最近の記者会見で述べています。
思いやりの西&選択肢は、他の州で同様の法律があったように、コロラド州の法律がすぐに使用されることを期待しています。
“私たちはすでに、この法律にアクセスしたいコロラド州の終末期の人々から電話を受けています”と彼女は言いました。 “私は完全に人々が処方箋を要求し始めることを期待しています。”
KHNの終末期および深刻な病気の問題の報道は、Gordon and Betty Moore Foundationによってサポートされています。