ヘッドインパルステスト

Posted on
元の編集者-ユーザー：Lenny Vasanthan Tトップ貢献者-Lenny Vasanthan T、Kim Jackson、Karen Wilson

Micheal HalmagyiとIan Curthoysは、1988年に片側末梢前庭欠損を有する人を検出するために使用 それは別名ヘッド推圧テストです。

  • 1目的
  • 2テクニック
  • 3証拠
  • 4参考文献

目的

このテストは、前庭眼反射（VOR）をテストすることによっ この反射はヘッド位置のあらゆる変更の間に矯正的な目の位置を維持し、視野がターゲットに残るように眼球運動を急速に訂正して有用です。

テストの利点-比較的迅速-でも、急性めまいを持つ患者に使用することができます-短時間で繰り返すことができます

技術

テスターの位置：座って
被験者の位置：試験官の鼻や遠くのターゲットに固定された目でテスターの前に座って
代わりにテスト位置: テスターは被験者の後ろに立ったり座ったりすることができますが、眼球の動きを記録する方法が必要です。
注意事項：テスターは、被験者が椎骨底不全のような任意の首の問題を持っていないことを確認する必要があり、運動の首の範囲が適切である
被験者の期待：被験者は、試験手順中にターゲットに焦点を当て、早期の目の閉鎖を避ける必要があります
審査官のアクション: 試験官は頭部をすぐに動かし、首の回転、心配の10から15度にテストの間に頚部脊柱の処理を避けるために保障される必要があります予想外に。
正常な応答:目は審査官の動きの後でターゲットに残ります
異常な応答:

目は頭部の回転によってターゲットを離れて引きずられ、頭部の回転の後でターゲットに戻って矯正的なsaccadeに先行しています。

証拠

矯正サッケードは、同じ側に末梢前庭病変を示す、ヘッドターンの同じ側に欠損VORを示します。 Videonystagmographyの使用はこのテストの解釈そして正確さで助けることができます。
この試験は、感度（34-39％）よりも高い特異性（82-100％）を有することが報告されている。 ある報告では、試験中にヘッドを30º前方に曲げると、感度が71-84％に増加しました。

ヒットは、完全な前庭の損失を持つ人のためにうまく動作します,wheresそれは、機能の軽度から中等度の損失を持つ人にあまり敏感ではありません. 検査が陽性であるためには、運河麻痺の約50％が必要である。

  1. Halmagyi GM、Curthoysです。 運河麻痺の臨床徴候。 Arch Neurol(1988)45:737-9
  2. Kuo CH,Pang L,Chang R.めまい-パート1-一般的な実践における評価。 オーストファム医師。 2008;37(5):341-7
  3. I.S.Curthoys&L. Manzari(2017)半円管機能、聴覚、バランスおよびコミュニケーションの頭部インパルス試験の臨床応用。15:3,113-26DOI:10.1080/21695717.2017.1353774
  4. Halmagyi GM,Cremer PD. めまいの評価と治療。 J Neurol神経外科精神医学2000;68:129.
  5. MacDougall HG,Weber KP,McGarvie LA,et al. ビデオ頭部のインパルス試験:周辺vestibulopathyの診断正確さ。 Neurology2009;73:1134
  6. Harvey SA,Wood DJ,Feroah TR. 熱のテストへの参照の頭部のインパルス試験と頭部振動の眼振の関係。 1997年18月20日に発売された。
  7. めまい患者の評価における眼頭反応。 1996年（平成10年）6月6日に発売された。
  8. 頭部インパルス試験の臨床評価。 Clin Otolaryngol Allied Sci1998;23:117.
  9. シューベルトMC、Tusa RJ、グラインル、ヘルドマンSJ。 前庭機能低下を識別するためのヘッド推圧テストの感受性を最大限に活用すること。 Phys Ther2004;84:151.
  10. Beynon,G.J.,P.Jani,et al. “ヘッドインパルス試験の臨床評価。”Clin Otolaryngol Allied Sci1998;23(2):117-22.
  11. Hamid,M.”頭部インパルス試験が陽性であるためには、50％以上の運河麻痺が必要である。”Otol Neurotol2005;26(2):318-9.

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。