ヘルスケアアクチュアリーになる-教育、認定＆毎日の責任

今まで医療保険会社がリスクを評価し、その保険料 ほとんどの消費者が知っているように、より高価な健康保険プランは、将来的にケアが必要な場合は、より後で支払う必要があります低コストの健 だから、数字をクランチし、健康保険プランの将来のリスクと潜在的なコストを決定する人は誰ですか？ 答えはヘルスケアのアクチュアリーである。

アクチュアリーはすべての保険会社に雇用されており、財務リスクの評価と保険料コストの計算を支援する責任があります。 たとえば、ホーム保険会社のために働くアクチュアリーは、保険会社が山火事によって引き起こされる家への損傷の場合に支払う必要がありますどの

健康保険部門では、医療アクチュアリーは、財務の不確実性を推定し、報告された健康データに基づいて健康保険料のコストを計算するためにデータと 全体的に、医療アクチュアリーは、健康保険業界内の財務上の課題を詳しく説明するためのソリューションを開発し、実装しています。

保険の種類と同じくらい多くの専門分野がありますが、一般的に、アクチュアリーは、生命保険（例えば、生命保険と健康保険）と損害保険（例えば、損害保険）の 自動車、家およびビジネス保険）。 医療アクチュアリーは、生命保険部門にサービスを提供し、アクチュアリー協会（SOA）の専門組織によって導かれています。

アクチュアリーは、米国で最も急速に成長している職業の一つです。 米国労働統計局（BLS）によると、アクチュアリーの機会は、2018年から2028年の間に全国的に20％増加すると予想されています—5,000の新しいポジション（BLS2019）の追加。 アクチュアリーの平均給与は年間$102,880です。

数学、統計、および金融理論のブレンドを使用して、医療アクチュアリーは、健康保険会社の将来の金融リスクを評価する責任があります。 ヘルスケアのアクチュアリーの大半は政府の健康代理店によって保険会社および残りによって用いられる。 彼らは、家族歴、地理的位置、職業的リスク要因、年齢などの患者の健康データを使用して、期待されるコストと利益の財務予測を行います。

データに基づいた財務見積もりを行うことに加えて、ヘルスケアアクチュアリーは、医療計画を設計し、健康保険の消費者のためのコスト増加の理由 2018年、American Academy of Actuaries（AAA）は、2019年に医療費の増加の理由と、公共政策の変更が米国の健康保険消費者に及ぼす影響を特定する簡単な報告書を発表しました（AAA2018）。 このアドボカシーの仕事は、医療保険に関連する事項で公衆衛生政策立案者に助言することにより、医療アクチュアリーは、保険会社や健康保険の消費者のニーズにどのように対応するかの例です。

医療アクチュアリーのサービスがなければ、保険会社は財政的に顕著なままであり、医療加入者の様々なケアニーズを満たすために適切な医療保険を提 医療アクチュアリーの生活の中で典型的な一日についての詳細を学ぶために読んでください。

ヘルスケアアクチュアリーの大部分は、オフィスベースの設定で動作します。 BLSから報告されたデータによると、アクチュアリーのポジションの71％は金融および保険会社であり、ポジションの4％は官公庁である（BLS2019）。 旅行は、クライアントと会うためにコンサルティング会社のために働く医療アクチュアリーのために必要な場合があります。 ほとんどのアクチュアリーはフルタイムで雇用されており、週に40時間以上働くことが一般的です。

アクチュアリー職業の多面的な性質は、医療アクチュアリーが情報を見つけ、分析し、共有するために、多様な専門家 アクチュアリーは、多くの場合、会計士、金融アナリスト、市場調査アナリストなど、関連する専門家で構成されるチームで 5年以上の経験を持つ医療アクチュアリーは、一般的に管理職の資格があり、従業員のチームにタスクを委任し、上級管理職に報告する必要があります。 政策分析の経験を持つアクチュアリーは、政府主催の健康保険の提供に関連する事項に参加するよう求められることがあります。

ヘルスケアアクチュアリーの毎日の責任は、管理とコミュニケーションの2つの部分に分

オフィス環境では、医療アクチュアリーは、国のデータベースから収集された電子健康記録データを使用して、情報を分析および凝縮します。 彼らは、毎月、四半期、および年次の財務報告書の作成と提出を担当しています。 彼らは、現在および新たに提案された保険契約および保険料の形成に関連する新しい機会および潜在的なリスクを知らされたままにするために、医療に関連する傾向を研究しています。

ヘルスケアアクチュアリーはまた、連邦および州レベルで提案された法律を認識し、この情報を使用して新しい会社の方針を予測し、起草する必 彼らは通常、カイロプラクティックサービスや精神保健保険の健康保険への追加の可能性のある影響など、追加のサービスや保険料を提供するための新

医療アクチュアリーのためのコミュニケーションタスクは、通常、データの収集、計算、および保存のためのベストプラクティスについて従業員を訓練する経営チームとのコンサルティングを伴います。 彼らは、異なる支店や関連する金融リスク管理業界の同僚に相談し、訓練するために旅行することができます。 医療アクチュアリーは、医療に関連する財務動向の専門家として法廷で証言するよう求められることがあります。 彼らは、電子データベースに保存された健康記録を使用して分析を使用、保存、計算するためのベストプラクティスなどのトピックについて健康保険の従業員を訓練するための企業コースを作成し、提供することを任務とすることができます。

学士号は、医療アクチュアリーの位置のための最小教育要件です。 医療アクチュアリーになることを目指す学生は、数理科学を専攻するか、関連する学位プログラムに学際的なコースワークを含める必要があります。 このような経営管理、統計、またはそのような数学、統計、確率、経済学、金融、コンピュータサイエンス、および経営管理などのコースを組み合わせた任意の学 数理科学の学位は必要ありませんが、ビジネス、数学、統計の指導を含むコースワークと学士号を持つことは基本的な要件です。

いくつかのカレッジや大学は、数理科学、数学的および経済的概念、統計分析、および経営管理の固体知識を持つ学生を準備することに焦点を当てた研究分野の学位を提供しています。 これらのプログラムの学生は、ビジネス法、ミクロ経済学とマクロ経済学、業界倫理、情報管理、微積分、コミュニケーション、リスク管理のクラスを取ります。

数理計算科学の学位プログラムの例は、テンプル大学で提供される経営学の数理計算科学の学士号です。 このプログラムの卒業生は、認定試験を受け、様々な業界のリスクを評価することに特化するためにそれらを準備するための強力な分析的および数学

上記の分野のいずれかの学士号に加えて、ほとんどの雇用者は、会計、健康情報学、および州または連邦規制の医療業界で働いている以前の経験を持

教育的な知識と専門的な経験に加えて、医療アクチュアリーは、効果的に自分の仕事を実行するために、次のスキルを持っている必要があります。

• コミュニケーションスキル慎重に耳を傾け、レポートを明確に配信し、書く、ビジネスや金融の分野以外の従業員に技術情報を説明し、簡素化し、上級
• 微積分、確率、および統計分析を使用して潜在的なリスクを計算し、定量化するための数学のスキル。
• データベース操作、統計分析、スプレッドシートなどの技術的なスキル。
• 潜在的なリスクを特定し、予測し、リスクを回避または軽減する方法を決定するためのリスク管理スキル。

アクチュアリーになるためには数理科学の学士号を取得する必要はありませんが、一連の認定試験 医療アクチュアリーとして働くためには、世界最大のアクチュアリー専門組織であるアクチュアリー協会（SOA）を通じて、アクチュアリー協会（ASA）のアソシエイト

認定試験に加えて、将来の医療アクチュアリーは、eラーニングコースを受講し、監督されたプロジェクト評価を提出し、教育経験の検証（VEEs）のリストを提 前述のすべての要件は、ASAの指定を得るためにSOAに提出されます。 SOAを通じて提供されるその他の資格には、Chartered Enterprise Risk Analyst(CERA)およびアクチュアリー協会フェロー(FSA)が含まれます。