副作用
治療の初期段階（毎週の注射）または維持治療中に様々な 有害反応は、投与されたチオマル酸金ナトリウムの累積投与量が400〜800mgの間である場合に最も頻繁に観察される。 非常にまれに、合併症は治療の中止後数日から数ヶ月後に発生します。皮膚反応：皮膚炎が最も一般的な反応である。
皮膚反応：皮膚炎が最も一般的な反応である。 特にそう痒性の場合は、チオマル酸金ナトリウムでの治療中に発症する噴火は、そうでなければ証明されるまで金への反応とみなされるべきである。 皮膚炎が明らかになる前にそう痒症がしばしば存在するため、差し迫った皮膚反応の警告信号とみなされるべきである。 皮膚の反作用の最も深刻な形態は釘の脱毛症そして取除くことをもたらすかもしれない一般化されたexfoliative皮膚炎です。 金の皮膚炎は日光への露出によって加重されるかもしれませんまたは化学線の発疹は成長するかもしれません。
粘膜反応: 口内炎は二番目に一般的な副作用です。 頬膜、舌の境界、および口蓋または咽頭の浅い潰瘍は、唯一の有害反応として、または皮膚炎とともに起こり得る。 時にはびまん性舌炎または歯肉炎が発症する。 金属味は、これらの口腔粘膜反応に先行する可能性があり、警告信号とみなされるべきである。結膜炎はまれな反応です。
結膜炎はまれな反応です。
腎反応：金は腎臓に毒性があり、血尿を伴うネフローゼ症候群または糸球体炎を引き起こす可能性があります。 これらの腎臓の反作用は通常比較的穏やかで、早く確認され、処置が中断されれば完全におさまります。 それらは処置が反作用の手始めの後で続ければ厳しく、慢性になるかもしれません。 したがって，注射のたびに尿検査を行い，蛋白尿や血尿が発症した場合は速やかに治療を中止することが重要である。血液学的反応
血液学的反応
: 金の毒性による血のdyscrasiaはまれですが、潜在的な深刻な結果のために処置中できている頻繁な血の検査によって絶えずのために見られ、早く確認され 顆粒球減少症；紫斑の有無にかかわらず血小板減少症；低形成性および再生不良性貧血；および好酸球増加症はすべて報告されている。 これらの血液学的障害は、別々にまたは組み合わせて起こり得る。
亜硝酸とアレルギー反応：アナフィラキシー様効果に似ている可能性のある”亜硝酸型”の反応が報告されている。 フラッシング、失神、めまい、発汗が最も頻繁に報告されています。 発生する可能性のある他の症状には、吐き気、嘔吐、倦怠感、頭痛、および衰弱が含まれる。
より重度ではあるが、あまり一般的ではない影響には、アナフィラキシーショック、失神、徐脈、舌の肥厚、嚥下および呼吸の困難、および血管神経性浮腫 これらの効果は注入の後でほとんどすぐにまたは注入に続く10分遅く起こるかもしれません。 彼らは治療の過程でいつでも発生する可能性があり、観察された場合は、チオマル酸金ナトリウムによる治療を中止する必要があります。その他の反応：吐き気、嘔吐、食欲不振、腹部痙攣および下痢を含む胃腸反応が報告されている。
その他の反応：吐き気、嘔吐、食欲不振、腹部痙攣および下痢 重度または致命的でさえあり得る潰瘍性腸炎は、めったに報告されていない。眼組織における虹彩炎、角膜潰瘍、および金沈着物などの眼を含む反応のまれな報告があった。
眼を含む反応のまれな報告があった。
眼を含む反応のまれな報告があった。
末梢および中枢神経系の合併症はめったに報告されていない。 末梢神経障害は、筋膜形成の有無にかかわらず、感覚運動効果（ギラン-バレ症候群を含む）および脊髄液タンパク質の上昇が報告されている。 中枢神経系の複雑化は混乱、幻覚および捕捉を含んでいました。 通常、これらの徴候および症状は、金療法の中止時にクリアされます。
肝炎、黄疸、胆汁うっ滞の有無、金気管支炎、間質性肺炎および線維症によって現れる肺損傷、部分的または完全な脱毛および発熱も報告されている。
時々関節痛はチオマル酸金ナトリウムの注入の後で一日か二日の間起こります;この反作用は通常最初の少数の注入の後でおさまります。
有害反応の管理
チオマル酸金ナトリウムによる治療は、毒性反応が発生した場合は直ちに中止する必要があります。 限局性皮膚炎、軽度の口内炎、または軽度のタンパク尿などの軽度の合併症は、一般に他の治療法を必要とせず、チオマル酸金ナトリウムの懸濁液で自 適度に厳しい皮および粘膜の反作用は頻繁に項目副腎皮質ホルモン、口頭antihistaminicsおよびなだめるようなまたは麻酔のローションから寄与します。
口内炎または皮膚炎が重度またはより一般化すると、全身性コルチコステロイド（一般に、分割用量で毎日プレドニゾン10-40mg）が症候性の救済を提
重篤な腎、血液学的、肺、および腸炎の合併症については、高用量の全身性コルチコステロイド（分割用量で毎日40-100mgのプレドニゾン）が推奨される。 副腎皮質ホルモンの処置の最適持続期間は個々の患者の応答と変わります。 副作用が異常に重度または進行性である場合、治療は何ヶ月も必要とされることがあります。
高用量のコルチコステロイド治療で合併症が改善しない患者、またはステロイド関連の重大な副作用を発症する患者では、金排泄を増強するためにキレート剤を投与することができる。 Dimercaprol（BAL）は首尾よく使用されましたが、多数の厄介な反作用が使用に出席するかもしれないので患者は注意深く監視されなければなりません。 コルチコステロイドおよびキレート環を作る代理店は併用されるかもしれません。
チオマル酸金ナトリウムは、重度または特異的な反応の後に再挿入すべきではありません。
チオマル酸金ナトリウムは減らされた適量のスケジュールを使用して穏やかな反作用の決断の後でreadministeredかもしれません。 5mgの金ナトリウムのチオマル酸塩の最初のテスト線量が十分容認されれば、漸進的により大きい線量（5から10mgの増分）は25から50mgの線量が達さ
ミオクリシン（チオマル酸金ナトリウム）のための全体のFDAの処方情報をお読みください