四辺形空間症候群
四辺形空間症候群（QSS）は、腋窩神経が圧迫されたり、肩の後ろに負傷したりすると起こります。 時には、症状は、同じ領域の動脈の圧迫によって引き起こされることがあります。
四辺形空間症候群は、通常、特に投げや水泳のようなオーバーヘッドスポーツで、過剰使用から起こります。 この症候群は、肩の脱臼のような傷害によっても引き起こされる可能性があります。
解剖学
四辺形は四辺形です。 肩の四辺形空間は、肩が体と出会う上部の背中にあります。 四辺形空間の3つの側面は筋肉によって形成される。 四辺形の上部には、teres minorと呼ばれる筋肉が接しています。 テレスの主要な筋肉は下の境界を形成しています。 上腕三頭筋の一部が内側の境界を形成する。 上腕骨と呼ばれる上腕の長い骨は、外側の境界を構成しています。
これらの筋肉に加えて、腋窩神経および後回旋上腕動脈は四辺形空間にある。 神経か動脈がこの区域で圧縮されるか、または傷つくときquadrilateralスペースシンドロームのような問題を引き起こすことができます。p>
腋窩神経は末梢神経と考えられています。 肩にはいくつかの末梢神経があり、負傷する可能性があります。 首の脊髄、または頸部領域には、神経根と呼ばれる枝があります。 首の神経根は、上腕神経叢と呼ばれる大きな末梢神経を形成するために一緒に来ます。 腋窩神経は腕神経叢の枝の一つである。 腋窩神経は、主に第五（C5）および第六（C6）頚神経根から形成される。 腋窩神経は、teresマイナー筋と三角筋に力を与えます。 それは肩関節に感覚を与える。p>
肩関節はglenohumeral関節としても知られています。 それは球およびソケットの接合箇所です。 Glenoidは肩関節のコップの部分です。 上腕骨の上端はボール部分を形成する。
肩関節は多くの筋肉によって支えられています。 最も有名なのは4つの回旋腱板の筋肉です。彼らは肩に結合して厚い袖口を形成する。 彼らはまた、座っている筋肉と呼ばれています。 各文字は、回旋腱板の筋肉の1つを表します。supraspinatus、infraspinatus、teres minor、およびsubscapularis。 時には、四辺形空間への損傷は、回旋腱板損傷と誤解されることがある。
原因
反復的なストレスまたは過剰使用は、四辺形空間症候群の主な原因です。 過剰使用のより一般的な原因のいくつかは、投げや水泳のようなオーバーヘッドのスポーツで見られています。 初期の年齢で特定のスポーツに特化した子供たちは、四辺形空間症候群を取得するリスクが増加しています。 時々悪い訓練の技術は責任がある。 余分な繊維のバンドは、通常、腋窩神経の圧迫、または四辺形空間の小動脈を引き起こすものである。p>
神経損傷の程度が異なります。 最も一般的には、腋窩神経への損傷は、神経失調症と呼ばれるより軽度の傷害である。 これは、通常は完全に回復することを意味します。 腋窩神経は非常に短いので、重度の傷害でさえかなり迅速に治癒することができます。
重いバックパックを運ぶことから急性腋窩神経損傷も起こる可能性があります。 松葉杖の誤用はまた、神経の圧迫を引き起こす可能性があります。
四辺形空間症候群（QSS）を引き起こす最も一般的な外傷性損傷は、肩の脱臼である。 いくつかの報告は、四辺形空間症候群は、肩の脱臼後の時間の10-60パーセントを発生する可能性があることを示しています。 転位のタイプに応じて大きなリスクがあります。
肩の後ろに鈍的な力の傷害はまた、四辺形空間症候群を引き起こす可能性があります。
症状
四辺形空間症候群はどのような感じですか？四辺形空間症候群の症状には、通常、漠然とした肩の痛み、腕のしびれまたはうずき、および四辺形空間の領域にわたる圧迫に対する圧痛が含まれる。 腕を頭上に繰り返し動かすと、肩の鈍い痛みが悪化することがあります。
弱さと不安定性が時々指摘されることがあります。 症状は他の肩の問題に似ている可能性があるため、四辺形空間症候群の診断はしばしば見逃されます。
診断
あなたの医者は歴史と身体検査を完了します。あなたの医者は、活動、可能性のある外傷、およびあなたが持っている症状について質問します。
あなたの医者は、あなたが持っている症状につ 身体検査には、通常、運動範囲の評価、強度テスト、反射および感覚のチェックが含まれます。 この検査の間に圧力は苦痛であるかもしれないところで見るために肩のさまざまな区域に適用されます。
弱さと不安定性が時々指摘されることがあります。 症状は他の肩の問題に似ている可能性があるため、四辺形空間症候群の診断はしばしば見逃されます。 頻繁にteresのマイナーな筋肉および時々三角筋の無駄になることがあります。 Glenohumeral接合箇所のSubluxation（不安定）は時々また注意されます。あなたの医者はあなたがより良いあなたの問題を引き起こしているかを評価するために行われ、いくつかの特別なテストを持っていることを望
非外科的治療
ほとんどの場合、四辺形空間症候群は非外科的治療で改善されます。
神経損傷の程度はさまざまです。 最も一般的には、腋窩神経への損傷は、神経失調症と呼ばれる傷害のより軽度の形態である。 これは、通常は完全に回復することを意味します。 腋窩神経は非常に短いので、重度の傷害でさえかなり迅速に治癒することができます。あなたの肩を休ませることが重要です。
あなたの肩を休ませることが重要です。 あなたの医者はあなたの症状を引き起こしている可能性のある活動から休憩を取ることを提案するかもしれません。 投げるか、またはスポーツの機械工を変えることは有用であるかもしれない。イブプロフェンやナプロシンなどの抗炎症薬（Nsaid）が示唆されることがあります。 あなたの肩への熱か冷たいパックは有利かもしれません。あなたの医者はおそらく理学療法を処方します。
あなたの医者はおそらく理学療法を処方します。
三角インターバル症候群
三角インターバル症候群（TIS）は、上肢の神経根痛の鑑別診断として記載されました。 それは上肢のradicular苦痛に終って放射状の神経が三角間隔で引っ掛かる状態です。 放射状神経およびprofundaのbrachiiは三角の間隔を通り、それ故に傷つきやすいです。
三角形の間隔は、teresメジャーと三頭筋の厚さの妥協の二次変化の可能性を秘めています。 死体の研究に基づいて、繊維状のバンドが一般的に大脳皮質と上腕三頭筋の間に存在していたことが記載されています。 これらのバンドが存在するとき、肩の回転は空間の断面積の減少を引き起こした。 上腕内転および肩甲長を伴う内回転の正常な安静姿勢は，この位置におけるこの筋肉の位置が短縮されたため，ｔｅｒｅｓ大拘縮の前例として推測される。
さらに、この筋肉の肥大は、ウェイトトレーニングに二次的に発生し、潜在的に橈骨神経の結果として捕捉と三角形の間隔を危 肩の機能不全にteresの専攻学生の短縮そして肥大のための潜在性があります。 嚢の堅さに二次剛さを表わす肩はteresの専攻学生の拘縮そして肥大に貢献します。 したがって、制限された外部回転は、主にteres majorおよびsubscapularisの肩の内部回転子の適応的な短縮および肥厚を促すことができる。 肩の機能不全に提示される側腕の痛みは、橈骨神経の有害な神経緊張に続発する神経起源のものである可能性があると推測することができる。上腕三頭筋は、肥大に続発する三角形の間隔で橈骨神経を捕捉する可能性があります。
上腕三頭筋は、肥大に続発する三角形の間隔で橈骨神経を捕捉する可能性があります。 長い頭と側頭に繊維状のアーチが存在すると、状況がさらに複雑になります。 ウェイトトレーニングやパンチを含むスポーツで見られる繰り返された強制的な拡張は、このシナリオの先例である可能性があります。 橈骨神経は、上記のすべての理由のために、この空間を通過するときに脆弱である。
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