両側側頭三角形脱毛症Pigmentovascularis IV型に正常に濾胞ユニット移植で治療

要約

側頭三角形脱毛症(TTA)は、先天性三角形脱毛症としても知られており、非瘢痕性、非炎症性、外接型脱毛症である。 TTAは、Phakomatosis Pigmentovascularisのようないくつかの障害と関連している。 濾胞ユニット移植を用いた毛髪修復手術は,TTAの治療法として成功している。 ここでは、六年以上にわたって持続したような成功を報告します。

1. Introduction

側頭三角形脱毛症(TTA)は、先天性三角形脱毛症としても知られており、非瘢痕性、非炎症性、外接型の脱毛症です。 脱毛性病変は通常無症候性であり、出生時または生後9年の間に存在する。 病変は安定しており、主に前頭側部領域にほぼ三角形、楕円形、またはランセット状のパッチを呈し、これは正常な毛密度のvellous毛および正常な表皮を特徴とする。 条件は大抵一方的に起こりますが、両側のあるケース(13.5–20%)は起こることができます。

TTAはいくつかの障害に関連しており、そのうちの一つはPigmentovascularis Phakomatosisである。 PPVは、色素性母斑および皮膚血管奇形の共存を特徴とするまれな症候群である。

濾胞ユニット移植を用いた毛髪修復手術は、術後16ヶ月と24ヶ月のフォローアップが化粧品の最終結果の維持を示した側頭三角形脱毛症の治療に成功していることが報告されている。

2. ケースレポート

25歳の白人男性は、彼の子供の頃から存在していた彼の寺院の両方に脱毛性頭皮病変を訴え、2003年に私たちの練習に提示しました。 病変の大きさは増加せず、症状も生じなかった。

頭皮検査では、耳介上に位置する左右の寺院にそれぞれ約8×5cmおよび8×4cmの楕円形のわずかにランセット状のhypotrichoticパッチが明らかになった(図1および2)。 紅斑,鱗屑,萎縮などの他の徴候はなかった。 4ミリメートルパンチ生検は、リンパ球のまばらな表在性血管周囲および濾胞周囲浸潤を示した右側のパッチから採取した。 毛包は脂肪栄養と同様に薄く短く見えた。 臨床所見および病理組織学的所見はTTAと一致した。 彼の皮膚検査の残りの部分は、主に右上肢、胸部、腹部、および患者がレーザー治療を受けている背中(図3および4)を含む複数の毛細血管奇形の存在を示した。 さらに、彼はまた、Otaの両側母斑(図5)、および胸部に位置する母斑spilusを有していた(図6)。 彼は他の顕著な皮膚所見または全身所見を有さなかった。 皮膚所見(毛細血管奇形,Ota母斑,spilus母斑)の星座により,Iva型のPhakomatosispigmentovascularisと診断された。P>

図1
TTA、L.テンプル。
図2
TTA、右の寺院。
図3
毛細血管奇形、Rt。
図4
毛細血管奇形、バック。
図5
太田の母斑。
図6
母斑、胸。

濾胞ユニット移植による毛髪修復手術は、彼が受け入れた可能な治療法として患者に提供された。 術前の運動は目立たなかった。 患者は0.7cm×5cmのストリップが後頭部ドナー領域から収穫された一年離れて二つのセッションを受け、最初のセッションで右半分と第二のセッショ 合計では、1449濾胞単位は、立体顕微鏡解剖を使用して両方の手術から得られた。 移植片を、約3 5FU/cm2の最終密度でTTAパッチ中に配置した。 術後合併症はなかった。 ドナー領域からの縫合は、それぞれ第一および第二のセッションの七日後および十日後に除去された。 図7、8、9は、最後の手術から六年後の結果を示しています。 患者は結果に満足し、それ以上の治療を必要としなかった。

図7
毛髪移植後の左側。
図8
毛髪移植後の右側。
図9
髪が反映された右側。

文献のレビューは、我々のケースを含めて、濾胞ユニット移植を用いた毛髪修復手術は、側頭三角形脱毛症の効果的かつ成功した治療モダリティであることを示しています。 私たちのケースレポートでは、同様に、六年間のフォローアップにわたって一貫した結果がありました。 私達は毛の復帰の外科がこの特定のタイプの脱毛症のための第一線の処置の選択として提供されるべきであることを推薦します。

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