合成Cathinones(”入浴剤”)
khat植物(Catha edulis)から派生したCathinonesは何世紀にもわたって娯楽的に使用されてきました。 植物の葉や小枝を噛むと、アンフェタミンのような陶酔効果が得られます。 2006年には、世界中で10万人のkhatユーザーがいました。 総合的なcathinonesのリストは長いです:butylone、dimethylcathinone、ethcathinone、ethylone、3および4-flouromethcathinone、mephedrone、methedrone、methlenedioxypyrovalerone(MDPV)、methyloneおよびpyrovalerone、他の中の。 Bupropionは米国およびヨーロッパで医学の徴候がある唯一のcathinoneの派生物です。 最初の総合的なcathinone、methcathinoneは1928年に、作り出されました。 Methcathinoneは抗鬱剤としてロシアで娯楽に使用されたとき前に、別名「猫」および「ジェフ」使用されました。 国際連合の大会はスケジュール1物質としてcathinonesを1988年にリストし、米国は1993年にそうしました。 Mephedroneの別のタイプの総合的なcathinoneはヨーロッパから2009年に米国に、来ました。 米国 毒物管理センターは、2011年の上半期に”バスソルト”の暴露を含む12倍の呼び出しを2010年のすべてに比べて受けました。 合成カテノンからの発作の数は14で2009から290で2010に増加しました。 2011年、DEAは三つの合成カテノンをスケジュールワン(メフェドロン、メチロン、MDPV)としてスケジュールワン(メフェドロン、メチロン、MDPV)としてスケジュールワン(メフェドロン、メチロン、MDPV)としてスケジュールした。 製造業者は、入浴剤、植物食品、殺虫剤、鶏飼料添加物、またはエネルギーやニャーのような名前の研究化学物質として薬を販売しています。 彼らはまた、法的規制と訴追を避けるために、「人間の消費のためではない」とラベルを付けています。 総合的なcathinonesはインターネットで、煙の店および給油所で見つけることができます。 浴室の塩の露出と関連している多数の死は国際的に報告され、薬剤が米国の総合的なcathinonesでより普及するようになると同時に心配を上げる医学文献
摂取の方法は異なりますが、合成カテノンは最も一般的に鼻吸入または摂取されます。 直腸投与(「booty bombing」または「keystering」として知られている)、歯肉送達、吸入および筋肉内または静脈内注射はすべて報告されている。 “爆撃”とは、タバコの紙に粉末を包んで飲み込むことです。 “キーイング”とは、鍵を粉末に浸して吸入することです。 総合的なcathinonesは尿によって大抵排泄され、血、尿および胃内容のガスまたは液体クロマトグラフィー質量分析によって測定することができます。 彼らはまた、髪で分析することができます。
合成カテノンの薬物動態および薬力学に関するデータは限られている。 Khatの植物からのcathinoneの興奮剤は可変的な潜在的能力と薬剤の新しいクラスを作成する生化学的な取り替えと処理されました。 これらの総合的なcathinonesはアンフェタミンに構造的に類似しているベータketophenethylaminesです。 しかしCathinoneの派生物は血頭脳の障壁を交差させる機能を減らす親水性でありがちです。 それらはドーパミン、セロトニンおよびノルエピネフリンのreuptakeを禁じるために示されていました。 動物モデルに基づいて、アンフェタミン誘導体は、二つの主要なメカニズムによって生体アミン(ノルエピネフリン、ドーパミン、およびセロトニン)のシナプス濃度を増加させる。 最初はモノアミンの通風管の運送者の禁止によってあります。 第二は、小胞pHを変化させるか、または小胞モノアミン輸送(VMAT2)受容体を阻害することにより、細胞内貯蔵から神経伝達物質を放出することである。 異なった総合的なcathinonesのメカニズムは変わります。 メチロンは他のアンフェタミンの派生物と比較されるVMAT2受容器でより少し機能します。 それはノルエピネフリンのreuptakeしかしドーパミンおよびセロトニンの受容器のnoncompetitive抑制剤の競争の抑制剤です。 Mephedroneにより頭脳のドーパミンの集中のより大きい増加を引き起こし、MDMAと比較される神経伝達物質のベースラインレベルへのより速いリターンがあるため ピロバレロンはノルエピネフリンとドーパミンの再取り込みを阻害するが、セロトニンの取り込みにはほとんど影響しない。ユーザーによって報告される徴候は幸福感、覚醒、エネルギー、talkativeness、高められた性的興奮および頻繁に再線量への強制を含んでいます。
いくつかの症例報告では、PCP中毒に記載されているように、体力が増加した非常に攻撃的で精神病的な行動を記述することがあります。 総合的なcathinoneの中毒の臨床効果はsympathomimetic毒性に一貫して、高血圧、頻脈、温熱療法、脱水および精神運動の撹拌を含んでいます。 患者はまた動悸、頭痛、胸痛、trismus、bruxism、振戦、不眠症およびパラノイアを報告するかもしれません。 多くが総合的なcathinonesとアンフェタミン間の構造および化学類似から引くことができるが総合的なcathinonesの長期効果を含む特定の特性を理解するために
現在、アンフェタミンのための定期的な尿の薬剤のスクリーニングは偽陽性のメタンフェタミンスクリーンを引き起こすかもしれないが総合的なcathinonesを検出できません。 但し、GC-MSおよびLC-MSのテストのキットは両方mephedrone、MDPVおよびmethyloneを含むある総合的なcathinonesのために市販されています。 総合的なcathinonesは尿によって大抵排泄されましたり、血、毛、尿および胃内容で測定することができます。
支持療法は、他のsympathomimetic状態の管理に基づく治療の主力である。 ベンゾジアゼピンによる積極的な鎮静は、興奮、発作、頻脈、および高血圧のために示される。 ベンゾジアゼピンにもかかわらず持続する極度な高血圧は滴定可能な血管拡張剤と扱われるかもしれません。 ベータ遮断薬は高血圧を悪化させる反対されていないアルファadrenergic刺激を引き起こす潜在性が避けるべきです。 重要な温熱療法は受動か活動的な冷却を要求するかもしれません。 すべての中等度から重度の症候性患者は、心電図(ECG)を有し、心臓モニターに置かれ、シリアル温度チェックを受けるべきである。 電解質、腎臓およびレバー機能テスト、心臓マーカーおよびクレアチンのキナーゼを含む実験室の調査はcoingestantsか混入物のためのテストがべきであるように考慮 他の疑われたcoingestionsか精神医学の徴候の無症候性の患者は一般に排出されるかもしれません。 入浴剤を使用した後にEDに提示された35人の患者のケースシリーズでは、26%が集中治療室に入院した。