CERT–冠状事象リスクテスト
心血管疾患は、今日の癌よりも多くの死を引き起こ心筋梗塞および心血管の死の危険。 CERTテストは次の忍耐強いグループで特に実行可能です:冠動脈疾患またはコレステロール値の上昇を有することが知られていないが、例えば心血管疾患を有する近親者または他の危険因子を有する人々。
- 冠状動脈疾患の患者。 心臓発作および心臓死の危険度が高いことを特定すると、投薬の変更、監視の強化、または侵襲的処置の検討につながる可能性があります。
- スタチンは、彼らの残留リスクを識別するために個人を治療しました。
このテストはフィンランドの民間医療センターから入手できます。 米国ではメイヨークリニックから入手可能です。 あなたの実験室にCERTテストがあることを望んだら、私達に連絡して下さい。
心血管疾患の予防と治療における満たされていない必要性
致命的な心血管イベントのリスクの増加は、日常的な患者評価では明らかで 心臓発作で入院した患者の半数以上が正常なLDL-Cレベルを有することに注意することが重要である。 したがって、高リスク冠動脈疾患（ＣＡＤ）患者は、より良好な予後を有する患者と同様またはさらに低いＬＤＬ-Ｃ濃度を有することができる。 CADは明白な徴候を引き起こさないかもしれないし、最初の徴候は心血管の死である場合もあります。
スタチンでLDL-Cを低下させると、主要な冠動脈イベントが25％減少しますが、この治療にもかかわらず冠動脈イベントの75％が依然として現れます。 また、確立された冠状心臓病の患者の大半は、未来の冠状でき事のための彼らの危険を過少見積ります。 リスク層別化は、冠動脈事象を予測し、一次予防および二次予防の両方における治療戦略を最適化するために改善されるべきである。
重度の転帰のリスクが高い患者を特定し、タイムリーに効果的に治療することが不可欠です。 特に処置の目的のターゲットにあると信じられる人はCERTとのそれ以上のテストから寄与するかもしれません。 CERTはスタチンによって扱われるCADの患者間の危険度が高い個人を識別するのでCADの患者のための有用な表示器である。
証明書はどのように機能しますか？
冠動脈イベントリスクテスト（CERT）は、非致命的および致命的な冠動脈疾患イベントのリスクを予測します
CERTは、重 CERTは、血液ベースのマーカー分子レベルの質量分析測定とリスクスコアの計算を使用して行われます。
CERTは、安定したCAD患者とACS患者の両方の冠状動脈イベントを予測するため、リスク層別化を改善し、二次予防戦略の最適化を可能にします。
CERTは、コレステロール低下薬の患者の残存冠動脈イベントリスクを推定するために使用することができます。
重要なことに、CERTは、より高いスタチン用量であろうと、PCSK9阻害剤などの新規ではあるが高価な治療であろうと、追加の脂質低下療法を受けるべき
証明書の表示:
- 一次予防スクリーニング、例えば、50歳のための健康診断などの日常的な労働医療スクリーニングで
- 早期CADの家族歴が知られている個人
- 安定狭心症の患者
- 他のすべての二次予防患者
- スタチン治療された個人
Certスコアリスク評価に基づくアクション
- 投薬は、以前に開始することができます
- 薬への患者の遵守をやる気にさせる
- ライフスタイルの変化に患者をやる気にさせる
- より頻繁なフォローアップ訪問を監視する ハイリスク患者
- 患者の治療レジメンを調整する：より高いスタチン用量またはエゼチミブの組み合わせの検討
- PCSK9阻害剤などの可能な新規治療法を検討
certスコアと心血管死のリスク
CERTスコアは、四つのセラミド分子とその比に基づいて計算される。 CERTスコアは、患者のリスクレベルを評価するために使用されます。P>
詳細については、以下を参照してください。
Laaksonen et al. 2016血漿セラミドは、安定した冠動脈疾患およびLDL-コレステロールを超えた急性冠動脈症候群を有する患者における心血管死亡を予測する
Kauhanen et al. 2016分子セラミドのルーチン測定のための高スループットLC-MS/MSアッセイの開発と検証
Tarasov et al. 2014分子脂質は、心血管リスクを識別し、効率的にシンバスタチンとPCSK9欠乏症によって低下しています
Cheng et al. 冠動脈プラーク特性および心血管転帰に関連する分子脂質種の2015血漿濃度：アテローム-IVUS研究の結果
