冠状動脈疾患の家族歴を持つ76歳の高血圧男性喫煙者は、胸部不快感の長期エピソードの後に心臓カテーテルユニットに呼ばれ しかし，症状が消えた後に行われた場合，臨床検査，心電図，および臨床検査は目立たなかった。
右前斜尾突起における冠状動脈造影（右パネル：Cx、回旋動脈; Ｌａｄ，左前下行動脈）は近位左前下行動脈に突出縁（矢頭）を有する潰ようを認め，アテローム性動脈硬化プラークの破裂に起因する可能性が最も高かった。
天然の冠状動脈におけるアテローム性動脈硬化病変は、線維性キャップによって含まれる。 自発的なプラーク破裂は、この線維性キャップが壊れたときに起こり、血栓形成病変内容物を血流に暴露する。 プラーク破裂は、一般的に急性心筋梗塞または不安定狭心症と関連している。
患者は冠動脈造影時に無症候性であり、中程度の狭窄病変のみが認められたため、経皮的冠動脈介入は計画されていなかった。
ドブタミンストレス心エコー検査は、任意の誘導性虚血を破棄するために行われ、患者はプラーク安定化を追求し、内皮機能を改善するためにアスピリン、スタチン、およびアンジオテンシン変換酵素阻害剤で排出されました。
患者は無症状であったが、冠動脈造影は半年で行われ、潰瘍の側面に変化を示さなかった。