冬眠心筋

心臓病学では、冬眠心筋は、心筋のいくつかのセグメントが収縮機能の異常を示す状態である。 これらの異常は、心エコー、心臓磁気共鳴イメージング(CMR)、核医学(PET)または心室造影で視覚化することができます。 心エコー検査:低用量ドブタミンストレステスト中に改善する安静時の壁運動異常は、”冬眠心筋”に分類される。”低い線量のdobutamineは収縮機能を刺激し、こうしてrevascularizationの後で機能回復を予測するのを助けます。心臓磁気共鳴:Gd-キレートに基づく最も頻繁に使用されるMR造影剤は、瘢痕心筋で増加する細胞外空間に蓄積する。 これは、”後期ガドリニウム増強技術”で視覚化することができる信号の増加につながる。「これはおそらく瘢痕心筋を視覚化する最も正確な方法です。 CMRを用いた代替(または追加)技術は、心エコー検査と同様の低用量ドブタミンの使用である。PET:PET−FDGとPET−N H3との間の灌流または代謝の不一致の発見は、代謝の低下を示す。 影響を受けた区分の壁はhypo-、a-、またはdyskineticです。

この現象は、通常、心臓カテーテル法を介した血管再生によって潜在的に可逆的である慢性虚血の設定に現れるため、臨床的に非常に重要である。 心筋の領域はまだ実行可能であり、正常な機能に戻ることができる。 心筋血流(MBF)と心筋機能との間に新しい定常状態が発生し、MBFが減少し、結果として機能も低下する。 冬眠心筋が期待できる臨床状況は次のとおりです:

  • 慢性安定狭心症
  • 不安定狭心症
  • 無症候性虚血
  • AMI後

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。