基本に戻る:小児呼吸困難|EM Daily

子供が呼吸器の問題を提示すると、単純に患者を観察することによってphyical試験の多くが完了します。 私たちも私たちの聴診器を拾う前に、子供の一般的な外観、呼吸数、呼吸のパターンと仕事に注意する時間を費やすことが重要です。 付属筋肉使用は幼児および子供の呼吸の苦脳の表示器である場合もあります。 以下は、以下のビデオに示されているいくつかの重要な身体検査の結果のレビューです。

収縮のタイプ:

-鎖骨上: 鎖骨の上または胸骨のノッチの上の柔らかいティッシュのindrawing

-Suprasternal:胸骨の上の柔らかいティッシュのindrawing

-肋間:肋骨の間の皮のindrawing

-Subcostal:肋間の差益でまたはの下で起こる

*複数の筋肉グループの厳しい引き込みは重要な苦脳を示す

他の検査の所見:

鼻の急に燃え上がる:拡大インスピレーションの間に鼻の両方の開口部の

うなり声:呼気の間に部分的な声帯閉鎖によって生成される反復的な短い上部再呼吸管の音。 それは呼気の流れを遅らせ、肺容積および肺胞圧を高めます。 典型的には、中等度から重度の苦痛の徴候。

頭のボビング:吸入中の頭と首の延長と呼気中の頭の前方への落下

これらの知見のすべては、以下のビデオに示されています。

*このビデオでは、頻呼吸、後退、うなり声、鼻のフレアに注意してください

*頭のボビングに注意してください。 高い流れの鼻の酸素の子供。

この子供は最終的にRSVおよびアデノウイルス細気管支炎と診断されました。 子供が深い鼻吸引と高流量酸素(上記)に反応しなかった後、彼は最終的にEDのBipapに置かれ、PICUに入院した。 博士EMママはまだ彼女がケアのために早くエドに彼女の息子を持って来なかったことを少し罪悪感を感じています。 しかし、ビデオの少年は今、幸せで健康な幼児です。

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