私は興味を持ってPelageらによる最近の記事を読みました。 子宮塞栓療法に関する子宮動脈の解剖学的構造について。 著者らは、子宮動脈の正常な解剖学的構造および骨盤の他の血管および女性生殖器管との関係についての優れた議論を提示する。
古典的な解剖学的教示は、子宮動脈が内腸骨動脈の前胴の内側表面から生じることである。 この起源は必ずしも正確ではありません。 1996年から1999年にかけて、450人の患者に対して塞栓療法のための両側子宮動脈カテーテル法を行った。 この間、私は、子宮動脈の起源は、多くの場合、前方部の内側の側面からではないことに留意した。
25の連続した症例では、子宮動脈の起源を注意深く記録し、記録した。 右子宮動脈のうち、内腸骨動脈の前方部の内側面から、その外側面から10、および前方面から10が生じた。 左子宮動脈のうち、六つは前部の内側の側面から、15は外側の側面から、四つは前の側面から生じた。 起源は25人の患者の対称（親幹の同じ側面に由来する両方の子宮動脈）であり、17人の25人の患者で非対称であった。 両患者では，横方向に発生する子宮動脈は前部からではなく内腸骨動脈の主幹に由来していた。私はこの情報が博士が提供する貴重な議論の補足として役立つことを願っています。
私はこの情報が博士が提供する貴重な議論の補足とし Pelageおよび彼の仲間は定期的にこのプロシージャを行っている人に有用であり。私たちの研究では、同僚のワーシントン-キルシュ博士の強い関心に感謝しています。
私たちの研究では、私たちの同僚のワーシントン-キルシュ博士の強い関心 私たちは彼の建設的なコメントを興味を持って読みました。 私たちは、解剖学の古典文学における子宮動脈に関するデータの欠如について彼に同意する。 私たちの研究の主な目的は、大規模な一連の患者における解剖学的所見を報告し、追加のin vivo情報を提供することでした。
Worthington-Kirschは、ほとんどの場合、子宮動脈が内腸骨動脈の前胴の内側表面から生じると報告したときに正しい。 他の状況では、子宮動脈は、内動脈の前方幹の外側または前方の側面から生じる。 この情報は，動脈カテーテル法を前後投影法を用いて行う場合に有用であるが，動脈が内腸骨動脈の前方または後方の側面から生じるかどうかを決定することは困難である。 斜め投影法を用いて子宮動脈のカテーテル法を行うことが有用であることが分かった。 内腸骨動脈を二つの主要な幹に分割する場合、20-30°の傾斜を有する対側前斜め投影は、子宮動脈の起源を同定するのに有用である。 内腸骨動脈の主幹からの子宮動脈の上部起源の場合、同側の前斜が最良の投影である（図10）。 私たちの論文の5B）。 さらに、ワーシントン-キルシュの経験は、両方の子宮動脈の起源がしばしば非対称であることを確認するので、子宮動脈のカテーテル法は困難であり得る。
私たちは、子宮動脈塞栓術を行っている人に貴重な情報を提供する彼の興味深い視点のための博士ワーシントン-キルシュに感謝します。