[小細胞気管支癌における不適切なADH分泌症候群(SIADH)]

関連文献に基づいて、小細胞肺癌患者における不適切な抗利尿ホルモン分泌症候群(SIADH)の腫瘍随伴症候群についてレビューした。 小細胞肺癌は、抗利尿ホルモン(ADH、アルギニンバソプレッシン)が最も頻繁にあるペプチドホルモンを産生することができる神経内分泌機能を有する明確な腫瘍である。 傍腫瘍性SIADHは、異所性ADH産生または下垂体ADH分泌の増加につながる他の腫瘍関連機構に起因する可能性がある。 明白なSIADHは、脳浮腫に起因する神経学的および精神的症状を特徴とする。 プールされた公表されたデータは、新たに診断された小細胞肺癌患者における臨床的に発現するSIADHの平均発生率が4%であることを示唆している。 臨床検査のみで検出可能な臨床症状のない症例は、より頻繁である: 低ナトリウム血症、血清低浸透圧および尿高浸透圧は、それぞれ14%に存在し、すべての患者の38%において免疫反応性ADHの不適切な上昇レベルである。 重度の症例では制限された体液摂取を伴う根底にある腫瘍の治療が成功すると、通常、腫瘍随伴性SIADHの迅速な消失をもたらす。 腫よう治療中および治療後には,血しょうADHが腫ようマーカーとして有用である可能性がある。

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