成長停止

成長停止とは何ですか？成長停止は、身体がまだ成長している小児および青年の腕または脚の成長板に影響を与える状態である。 成長プレートは、上腕骨（上腕骨）、尺骨/半径（下腕骨）、大腿骨（大腿骨）および脛骨（脛骨）の各端の近くに位置する。 それらは、特殊な軟骨の薄い（3mm、1インチの3/25）層で構成されています。 成長の版は成長すると同時により長くなる子供の腕および足に責任があります。 それらがこれらの骨の成長に責任があるので、成長の阻止によって影響される成長の版は普通作用しません。 成長停止は、骨が成長するべきであるか、まったく成長しないよりも遅く成長するなど、異常な骨の成長を引き起こす。

成長停止の原因は何ですか？

成長停止は、成長プレートの損傷によって引き起こされます。 この損傷は、骨折、感染、良性の骨腫瘍、発達状態（例えば、、Ｂｌｏｕｎｔ病）、代謝状態または成長プレートへの血液供給の欠如を含む。部分的な成長停止とは何ですか？

部分的な成長停止は、成長プレートの一方の側が正常に機能するが、他方の側が異常に動作するときである。 これにより骨は次第に不均等に育ち、曲がったようになります。

完全な成長停止とは何ですか？

完全な成長停止は、成長プレート全体が正常に機能せず、骨が完全に成長を停止するときです。 これは、一方の腕または脚が他方の腕よりも短い四肢の長さの不一致を引き起こす。

成長停止はどのように診断されますか？

X線は、成長プレートへの損傷を評価するための最良の方法です。 CATスキャンおよびMRIの評価が成長の版の損傷についてのより詳細な情報を与え、処置の計画の助けに使用されている。

治療の目標は何ですか？

治療の目標は、可能であれば四肢の自然な成長を回復させ、腕/脚が適切なアライメントを有することを確実にすることである。 自然成長の回復が不可能な場合は、代替治療が必要です。

成長停止はどのように扱われますか？

一つの治療選択肢は、成長が正常に継続できるように、成長プレートの損傷領域を外科的に除去することである。 これは、成長プレートの40％未満が損傷し、子供が骨格的に成熟するまで少なくとも2年間の成長が残っている場合に行うことができます。 損傷した領域は、骨の橋の改革を防ぐために、子供の体からの脂肪の部分に置き換えられます。 この手順は、物理的なバー切除と呼ばれます。

末梢成長停止により骨が曲がって成長し、成長板の50％以上が損傷した場合、最良の戦略は、成長板の負傷していない部分で成長板停止を完了するこ これは、四肢が曲がって成長する不均一な成長の悪化を防ぐことができます。 成長停止を有する骨が既に曲がっており、矯正する必要がある場合、骨を切断し、（骨切り術）、外部固定具でゆっくりとまっすぐにすることができる。

重度の成長停止が完全に成長を停止し、四肢の長さの不一致（一方の脚または腕が他方よりも短い）をもたらした場合、治療の選択肢は次のとおりです。

• 外部固定具で短い四肢を長くする、
• 短い四肢を長くするPreciceの釘のような内部装置、
• 成長の版の融合（epiphysiodesis）:健康な腕/足の成長の版は外科的に融合します。 これは双方間の相違が進まないように、健康な腕/足の成長を停止します。 最終的には、成長板融合が脚で行われる場合、患者は彼/彼女の最も高い潜在的な高さに達しないかもしれないが、反対の健康な側が損傷した側の年以内に治療されることを条件として、脚は等しい長さになるであろう。

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