HFA火傷は珍しいが、化学火傷の中では独特であり、様々な機 これらの火傷を議論する医学文献の大部分は、症例報告、小さな症例シリーズ、動物研究、および逸話的証拠から得られています。
HFAは、傷害の複数のメカニズムを有している（表1）、提示の広い範囲につながります。 十分に高い濃度では、HFAは水素イオンを放出し、他の酸の火傷と同様に、目に見える組織破壊をもたらす。 但し、HFAの焼跡の大半は低い集中で、即時の腐食性の破壊と示さないし、また即時の苦痛がないかもしれません。 より低い濃度では、Ｈ ＦＡは親油性であり、液状化壊死による深部組織損傷をもたらす。 フッ化物イオンが解離すると、それらは血流に容易に吸収される。 これらのイオンはカルシウムおよびマグネシウムの陽イオンにそれから結合するかもしれま減らされた血清の集中および準の全身の効果 低カルシウム血症はtetanyとして明示するperioralしびれ、感覚異常、筋肉けいれん、焦点か一般化された弱さおよび周辺neuromuscular過敏症と関連付けられます。 カルシウムの枯渇により高カリウム血症の原因となるカリウムの細胞膜の透磁率で起因するナトリウムのカリウムATPaseポンプの阻止を引き起こ
| Mechanism | Effects |
| Caustic injury | Hydrogen ion release results in visible tissue destruction, ulceration, and necrosis upon contact. Most pronounced at higher HFA concentrations. |
| Liquefaction necrosis | Fluoride ion travels to deeper layers of skin, destroying nerves, blood vessels, and soft tissue. |
| Chelation | Fluoride ion binds to calcium and magnesium, resulting in hypocalcemia and hypomagnesemia, respectively. Together these lead to hyperkalemia. Electrolyte imbalances lead to cardiac dysrhythmias. |
Table1: Mechanisms of action of hydrofluoric acid (HFA)
Hypomagnesemia is associated with neuromuscular excitability and cardiac dysrhythmias. ECG abnormalities that can occur include prolonged QTc (from hypocalcemia), QRS widening (from hyperkalemia), polymorphic ventricular tachycardia (from hypomagnesemia), and T-wave elevation . これらの心臓dysrhythmiasは突然の心臓死の危険がある状態にHFA露出された患者を置きました。
皮膚の症状は酸濃度に直接関係しています。
50％を超える濃度は、紅斑性フレアに囲まれた皮膚および小胞の白っぽい変色を伴う、即時の重度のズキズキ痛みを引き起こす可能性がある。これらは最終的に壊死組織を含む水疱に変換されます。 火傷が手や指に影響を与えた場合、運動活動の低下、感受性の低下、および虚血さえも動脈血管攣縮に起因する可能性があります。 より希薄な解決（20%から50%まで及ぶ集中）により重要な傷害を同様に引き起こします;但し、徴候は八時間まで遅れるかもしれません。 より低い濃度（20％HFA未満）は、曝露後12時間から最大数日まで遅延する傾向がある症状を生じ、即時の痛みはない。 これらの熱傷が知られている特徴的な”検査に比例しない痛み”は、神経障害性疼痛を生じる神経の失火を引き起こす局所神経低カルシウム血症によるものである。
全身毒性は、任意の火傷に関連しています>>濃度に関係なく、全身表面積の5％の暴露。 上記の電解質の不均衡および心臓dysrhythmiasに加えて、フッ化物イオンの過剰は、腎機能不全、不全、および腎皮質壊死を引き起こす可能性があります。
HFA熱傷の最初の治療は、迅速な気道呼吸循環評価、汚染された衣類の除去、および二次暴露を防ぐためにこれらの汚染された物品を二重袋詰めする
図1：フッ酸火傷の管理
治療の目標は、（1）皮膚または表面の除染、（2）フッ化物イオンの中和、および（3）進行中のHFA吸収 除染は、多量の水、生理食塩水、または石鹸溶液（pH8以上）で灌漑することによって達成される。 氷は影響を受けた部分に血流にvasoconstrictionそしてHFAの輸送の減速を作り出すために加えることができます。中和剤には、Ｃａｇ、塩化ベンザルコニウム、ポリエチレングリコール、酸化マグネシウム、またはヘキサフルオリン（登録商標）（Prevor、Nesles-la-Vallée、France）が含まれる。
中和剤には、Ｃａｇ、塩化ベンザルコニウム、ポリエチレングリコール、 CaGは使用される第一次中和の代理店で、いろいろな公式（解決、ゲル、または軟膏）入って来ます。 10％CaG溶液または0。13％塩化ベンザルコニウムは、身体部分（顔を除く）の浸漬または浸漬圧縮のために使用することができます。 ゲルの形態では、2.5%CaGのゲルはHFA抵抗力がある手袋を使用して15-30分の影響を受けた区域に摩擦されます。 カルシウムが不溶解性の塩を形作る自由なフッ化物イオンに結合するのに使用されています。 CaF塩が形成されると、ゲルは白くなります。 それはフッ化物イオンからの損傷を軽減するために拭き取られ、複数回再適用されるべきである。 HexafluorineはHFAの焼跡のためにとりわけ開発される専有解決である。 それは同時に酸イオン（H+）およびフッ化物イオン（F-）を吸収します。 そのキレート化力は、Ｃａｇの約１ ０ ０倍である。痛みは重要な発見です-痛みの欠如は治療のエンドポイントです。
痛みは重要な発見です。
痛みは重要な発見です。 そのため、鎮痛剤は注意して使用する必要があります。 一般に、アセトアミノフェンおよび非ステロイド性鎮痛薬は合理的である。 治療を通して、患者の電解質を監視する必要があります。 医療チームは、患者の電解質を監視し、臨床的に示されているように高カリウム血症、低カルシウム血症、および低マグネシウム血症を修正する必要があ