定義
人工的に作られた人工歯に似た装置は、欠けている歯や損傷した歯を置き換えるために使用されます。 これらの装置は象眼細工/上張り、王冠、橋、総義歯、部分的な総義歯および歯科インプラントを含んでいる。
目的
クラウンとインレイ/上張りは、個々の歯の損傷を修復することを意図しています。 それらは腐食か傷害によって失われる歯の構造を取り替え、残っている歯の部分を保護し、歯の形および機能を元通りにします。 ブリッジ、義歯、および部分入れ歯は、欠けている歯または歯によって残された顎の空間を埋める。 それらは口の形を保護し、歯および顎の機能を元通りにします。
使用上の注意
一部の患者は、局所麻酔薬または全身麻酔薬の成分にアレルギーがあります。 さらに、多くの人々は歯科作業を恐れているため、歯科医院にいる間にストレス関連の症状、失神さえ経験することがあります。 ほとんどの歯科医は、この特定の恐怖を持つ患者を助けることができます。 また、歯科医および歯科助手は、患者の病歴における既存の状態、例えば、糖尿病、高血圧、心臓病、血友病、またはＨＩＶ／ＡＩＤＳを認識する必要がある。
説明
インレイ/オンレイ
インレイは、歯の腐敗した部分が除去された後に残っているスペースを埋めるという点で、充填に似ています。 相違は象眼細工が患者の口の外で形づき、次に所定の位置にセメントで接合されていることである。 崩壊が除去され、空洞壁が成形された後、歯科医は空間のワックスパターンを作る。 型はワックスパターンから鋳造されます。 象眼細工はこの型からなされ、歯科セメントが付いている歯に密封されます。
象眼細工および同等、上張りは、王冠へ保守的な代わりである。 それらは同様に多くの歯の準備を要求しないし、頻繁にアマルガムの詰物より耐久である。 インレイは、モルの表面の溝を覆う。 上張りは表面の多くをカバーする歯に覆います。
インレイは耐久性のために完全に金で作られていました。 パラジウム、ニッケル、またはクロムの新しい象眼細工の合金は今頻繁に使用されます。 金属は大臼歯の象眼細工のための歯科医の選択である。 目に見える前歯にインレイが必要な場合は、歯色の複合材料と磁器が使用されます。 補強された磁器およびルーサイトの磁器は耐久でが、彼らの歯をひく患者のために適していないかもしれません。 合成物は詰物でも使用されます。
クラウン
補綴クラウンは、それを保護し、強化するために歯の外側部分を置き換えます。 この保護は、歯が亀裂を生じたり、その構造全体が崩壊によって弱くなったり、根管の後に脆くなったりするときに必要になります。 クラウンはまた、ブリッジをフィッティングするときに歯科インプラントまたは迫台（隣接）の歯をカバーすることができます。
クラウンはまた、変色したり、審美的に不快な歯をカバーすることができます。 化粧品歯科は、かつてのように冠を使用していません。 クラウンは、審美的に喜ばれるが、より根本的な歯科技術を必要とする。 歯科医は、漂白、接着、またはベニアなどのより保守的な方法を選択しています。
歯科医は最初に腐敗を取り除き、歯はクラウンのために準備されます。 それは釘に外の端で先を細くされるか、鋳造物の金属の中心と補強されるか、または鋳造物の金属の中心およびポスト両方と再建されるかもしれ 準備された歯とその隣の歯の印象が作られます。 引き込みのコードは歯のまわりに王冠が合うゴムの下で印象媒体を得るために置かれます。
歯科技工士は、この印象から作られたキャストを使用して、新しいクラウンを作成します。 技術者が使用する技術は、ロストワックス鋳造と呼ばれています。 ワックスモデルはクラウンで作られています。 ワックスモデルの周りに別の型が作られ、両方が窯で焼成されます。 ワックスは溶融し、修復材料を注ぐことができる開口部を残す。 王冠は単独で金かステンレス鋼、歯着色された磁器または樹脂のベニヤが付いている金属、または単独で磁器または樹脂から成っているかもしれま 完成したクラウンは、準備された歯の上に配置され、調整され、所定の位置に接合される。
歯に根管があり、根が満たされている場合、歯は強くないかもしれません。
歯に根管があり、根が満たされている場合、歯は強くないかもしれま ポストの王冠はこれらの場合使用されます。 歯はゴムラインで水平になり、ステンレス鋼または金のポストは根管に合う。 このポストは、新しい王冠を受け取り、それを所定の位置に保持することができます。
他の患者のために、冠を移植することが望ましいかもしれません。 この場合、スチールポストが患者の顎骨に埋め込まれる。 骨がポストに付着するまで、それは所定の位置に残されます。 ポストは露出され、王冠はなされ、合う。
新しいコンピュータ化された技術は、復元プロセスをより速く、より正確にしています。 審美的な製陶術(CEREC)のChairsideの経済的な復帰は歯科医が陶磁器の王冠、象眼細工および上張りを作成することを可能にする1つのモデルで計算機システ 歯はいつものように準備されていますが、印象は手持ちのカメラを使用してデジタルで行われます。 これらの写真は、コンピュータの画面上で3-D画像に変換されるため、患者の歯の物理的な印象を取る必要がなくなります。 歯科医は王冠を設計するのに特別な3-D CAD/CAMソフトウェアを使用する。 CEREC機械に付す製粉システムは10から15分のセラミック王冠を作れます。
彼らはよく世話をされている場合、クラウンは5-15年以上続くことができます。
ブリッジ
ブリッジは、歯が欠けていることによって引き起こされるスペースを埋めます。 それらは、残りの歯が移動するのを防ぎ、咀嚼のためのより安定した表面を提供する。 ギャップが満たされていない場合、他の歯はシフトし、患者の咬合（閉塞）に影響を与え、顎関節に痛みを生じることがある。 歯が動いて曲がってしまうと、きれいに保つのがより困難になります。 虫歯や歯周病のリスクが高まり、追加の歯が失われる可能性が高くなります。 これを防ぐためにブリッジが挿入されます。
ブリッジは、金属フレームワークと隣接する歯に固定されている一つ以上の人工歯（ポンティックス）で作られています。 当接歯は、患者が食べ物を噛むときに圧力を運ぶ。 橋は取り外し可能または固定（永久的）である場合もある。 取り外し可能な橋はワイヤーか精密付属品によって迫台の歯に付す。 固定橋は迫台の歯に置かれる永久的な王冠に付す。 固定橋にはクラウン-アンド-ブリッジの設計とメリーランド橋の二つのタイプがある。 メリーランド州の橋には冠がありません。 橋台の歯の背部はわずかに減り、橋の小さい翼そっくりの付属物は橋台の歯の背部にセメントで接合されています。
隣接する歯が橋を支えるのに十分な強さではない場合、二つのインプラントブリッジが必要です。 このタイプの橋はゴムが直ることができるために必要のために合う永久的な橋のために時間がかかります。 ポストは外科的に患者の骨に移植され、ガムは閉じられる。 骨がポストに付着するのに数週間かかります。 ポストは再露出され、橋は合うためになされる。 それはその後、所定の位置に接合されています。
インプラント
歯科インプラントは、軟部組織を介して顎骨に外科的に埋め込まれた硬質プラスチックまたは金属器具であり、補綴歯の人工 時間が経つにつれて、骨はしっかりとそれらを固定し、これらの器具の周りに成長します。 インプラントのポストはそれから外科的に露出され、人工的な歯はこれらのアンカーに制作され、合う。 インプラントはまた橋、部分的な総義歯、またはover-denturesのための安定した迫台として役立つかもしれません。 歯科インプラントは総義歯の不寛容があるか、または他の語頭音添加と食糧をきちんとかむことができない患者のための最もよい選択であるか
部分入れ歯
部分入れ歯は、歯が欠けていることによって残された隙間を埋めるという点でブリッジに似ています。 それは金属の止め金か精密付属品が付いている迫台の歯か歯に付す金属フレームに合う人工的な歯から成っている取り外し可能な歯科電気器具 部分的な義歯は、多くの場合、唯一の当接歯がある天然歯の列の終わりに使用されます。 かみ砕くことによって出る圧力は電気器具の下のゴムの隆起部分の当接歯そして柔らかいティッシュによって共有されます。
完全な義歯
完全な義歯は、すべての上または下の歯が失われたときに着用することができます。 完全な総義歯は残りの口頭解剖学に合うために形成されるプラスチックベースに取付けられる人工的な歯から成っています。 これは、義歯接着剤で所定の位置に保持されていても、保持されていなくてもよい。
取り外し可能なインプラントサポートされているオーバー義歯
口に異物があることを容認できないため、義歯を着用できない人もいます。 他は深刻な骨の損失のためにもはや総義歯を単に身に着けることができません。 この総義歯の不寛容に応じて、取り外しのインプラントによって支えられるover-dentureは最もよい解決であるかもしれません。 インプラントアンカーは上部か下の歯科アーチまたは両方に取付けられているかもしれません。 五、六のインプラントは、上のアーチの骨に固定され、四、五は、下のアーチに配置されています。 顎のインプラントの各グループは安定棒によって接続されます。 オーダーメイドのオーバー義歯は、義歯を所定の位置に保持し、義歯とインプラントの間にクッションを提供するシリコーンガスケットによってバーの上に置 パーキンソン病の患者のために、望遠鏡の付属品は口内のさまざまな圧力に調節する機能があるこれらの患者がよりよくかむことを許可するover-dentureに
準備
修復が口の中に置かれる前に、歯科医は腐敗または損傷の痕跡をすべて取り除き、残りの歯の構造を整形して修復を受けます。 印象は口の取られ、モデルは歯科語頭音添加がなされる作成される。 橋か王冠が必要なとき、王冠を受け取るべき歯か歯はポストか止め釘に形づきます。
プロテーゼは、歯の構造のモデルを使用して実験室で構成されています。 一時的な王冠および橋は永久的な復帰が実験室によって提供されるまで取付けられている。
アフターケア
恒久的な修復が患者の口に装着されるまで、一時的なクラウンまたはブリッジは所定の位置に留まる必要があります。 歯科医および歯科助手は一時的の保つ方法についての患者を教育します例えば堅い食糧、ゴム、および他の粘着性があるか歯ごたえがある食糧を避 可能であれば、歯科助手および歯科医は、一時的に置かれた口の側で食べ物を食べることを避けるように患者に奨励する。 また、一時的なものが緩められている場合は、患者はすぐに電話するように思い出され、再接合することができます。
補綴物が装着されているとき、または手術が行われているときに、ガムの腫れや不快感がある可能性があります。
歯科医は、不快感を軽減するために薬や経口リンスを推奨することができます。
患者はまた、クラウン、ブリッジ、またはインレイが配置された後、数週間のために冷たい食べ物や飲み物に感受性を経験することがあります。
患者は、一時的に着用している間、正常な口腔衛生を維持するように促され、実際のクラウンまたはブリッジの後に所定の位置に置かれる。
歯科補綴物、特に部分入れ歯および完全義歯は、調整するのに数週間かかることがあります。 入れ歯やその他の取り外し可能な器具の挿入と取り外しは練習が必要です。 明確に話すことは最初は難しいかもしれませんが、これは通常、継続的な使用法で通過します。 食べることも厄介に感じるかもしれません。 患者は柔らかい食べ物の小片を食べることから始めるべきです。 非常に堅いか粘着性がある食糧は避けるべきです。 人工補綴物は、口が硬い物や熱い食べ物に敏感ではない可能性があるため、熱い食べ物や骨のある食べ物を食べるときは注意が必要です。
また、歯が味覚センサーとして機能するため、患者は味覚の感覚が低下することがあります。 多くの患者は、彼らがそれらをより良く味わうことができるので、非常に辛い、塩辛い、または甘い食べ物をたくさん食べるでしょう。 適切な栄養の必要性が満たされるように食事療法にいろいろな食糧を含むことは重要であるので当たり障りのない患者が経験するかもしれない
永久補綴物は、実際の歯と同じくらい定期的に清掃する必要があります。 専門のブラシおよびフロスのthreadersが王冠および橋のまわりでからプラークおよび食糧を取除くのに使用されるかもしれない。 完全なか部分的な総義歯は特に設計されていたブラシおよび総義歯の洗剤または他の穏やかな石鹸と毎日取除かれ、ブラシをかけられるべきです。 最適には、完全および部分的な義歯は夜間に除去され、洗浄液に浸されるべきである。 これは口の柔らかいティッシュが語頭音添加の圧力から回復するようにします。 解決は乾燥すれば縮まるか、または歪むかもしれないので総義歯材料を維持します。 この時点で、患者はまた血循環を高め、健康な骨およびゴムを維持するために彼らのゴムをきれいにするべきです。
プロテーゼに起因する不快感や刺激がある場合、患者は歯科医に調整のために診察する必要があります。 さもなければ、患者は口頭検査のために少なくとも年に二度歯科医を見るべきである。 義歯が装着される前に患者が複数の歯を抜歯した場合、これらの補綴物は、義歯が装着されてから最初の6ヶ月以内に調整されるべきである。 患者はまた、10ポンド以上を失ったり得たりした場合には、完全な義歯を調整することを期待する必要があります。 また、義歯は5年から10年ごとに再装着または交換する必要がある場合があります。
合併症
修復手順は、通常、局所麻酔を必要とします。 いくつかのケースでは、患者は、手順は、ガム手術またはいくつかの歯の抽出を伴うため、全身麻酔を必要とすることがあります。 何人かの人々はどちらかの種類の麻酔にアレルギー反応があるかもしれません。 非常に少数の人々は、歯科修復に使用される金属またはアクリルの一つ以上にアレルギーがあります。 ほとんどの場合、歯科医は別の材料を使用することができます。手術は侵襲的な処置である。
手術は侵襲的な処置である。 外傷や感染のリスクは常に存在しますが、それはしばしば軽度のリスクです。 患者は一般に膨張、悪心、苦痛、または出血を経験するかもしれません。 これらの症状が長引くか、または発熱がある場合、感染がある可能性があります。 まれに、神経障害や骨折が起こることがあります。
一部の患者は、特に完全な義歯またはいくつかのインプラントを用いて、歯科補綴物を有するときに言語障害を経験する。 通常、これは上顎または上顎の骨のためのプロテーゼが装着された後の最初の数週間の間に起こる。 患者がプロテーゼに適応すると、この問題は消えます。
結果
よく作られた歯科補綴物は、快適に感じ、適切なケアで比較的長い時間を持続させる必要があります。 しかし、人工的な歯科修復は元の歯に近似するだけです。 彼らは自然な歯と同様に快適に感じたり、機能したりすることはありません。 したがって、歯を交換するための歯科補綴物の必要性を防ぐことがより良い。 彼らは高価であり、多くの予定を必要とするかもしれませんが、それでも慎重な清掃と注意が必要です。
ヘルスケアチームの役割
歯科医は、患者の特定の歯科ニーズを診断し、正しい治療法を決定する上で重要です。 歯科医は、歯科補綴物のために患者の歯を準備する。 多くの場合、これは、プロテーゼが適合するのに十分な歯の材料を除去し、修復を安定させるために歯の中に十分な建築を残すために、多大なスキルと構造的知識を必要とする。
歯科技工士は、準備された歯に適合し、患者の口腔構造の残りの部分と適合するように、歯科補綴物を準備する。 技術者は部分の科学者および部分の芸術家で、患者の口および顔の特徴に一致させる自然見る歯を制作できる。
歯科助手は、歯科医のために患者と患者の歯を準備する。 歯科助手は患者の歯およびゴムの印象を取り、診断の歯科医および患者の口で楽に作用する生命そっくりの語頭音添加の作成の歯科技工士を助ける
リソース
書籍
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ORGANIZATIONS
Academy of General Dentistry, Suite 1200, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. (312) 440-4300. <http://www.agd.org>.
American Dental Association, 211 East Chicago Avenue, Chicago, IL 60611. (312) 440-2500.<http://www.ada.org>.
OTHER
“Upper Jaw Implants.” Dentistry Online. http://www.dentistryonline.com/cons/pated2/08_pr_uji1.html>. (May1,2001)
キー用語
当接歯—ブリッジまたは部分義歯を安定させる健康な歯または戴冠した歯。麻酔—感覚の喪失、特に痛みを生じる薬物によって作成された状態。
麻酔-感覚の喪失、特に痛みを生じる薬物によって作成された状態。
麻酔 全身麻酔は無意識を生じ、局所麻酔薬は局所的なしびれを生じるだけである。
ブリッジ—隣接する歯の上にクラウンによって固定された一つ以上の人工歯のアプライアンス。
完全な義歯—プラスチックベースに取り付けられた上部または下部の歯の完全なセット。 義歯は偽の歯とも呼ばれます。クラウン—その機能を回復させるために準備された歯の上に収まる保護シェル。
クラウン-その機能を回復させるために準備された歯の上に収
インレイ—歯の外側に作られ、所定の位置に接合された充填物。
閉塞—咬合と咀嚼の間に上下の歯が一緒に収まる方法。
Onlay—歯の上面を覆う修復。 それは充填よりも大きいが、クラウンよりも小さい。
Pontic—欠けている歯によって残されたスペースを埋めるために二つの人工歯冠の間に吊り下げられた人工歯。
Janie F.Franz