これは、身体の漿液性組織、肺（胸膜）、心臓（心膜）および腹部の内h2>
それはまた、内臓を指します。 それは脂肪質の包むことと一般にあります。狼瘡に関連する別のタイプの漿膜炎は心膜炎である。
心膜炎は、心臓を取り囲む嚢（心膜）の炎症である。 心膜炎は、心膜に体液が蓄積し、心臓が血液を送り出すことを困難にする。p>
心臓の余分な仕事は胸に痛みを引き起こします。 心膜炎が重度の場合、嚥下、咳、呼吸などの正常な活動とともに胸痛が増加することがあります。この条件にはいくつかの名前が適用されています：
- 多発性進行性硝子体炎。
- 慢性変形性肝周囲炎。
- Zuckergussleber（肝臓釉薬）。
- 肝臓の心膜性偽白斑症。
- 複数の漿膜炎
- 複数の慢性漿膜炎。胸膜炎と同様に、漿膜炎は他の疾患の症状である可能性があります。 医師は、次のような漿膜炎につながる他の状態を除外する必要があります。
- エリテマトーデス（LES）、それが基準の1つです。
- 関節リウマチ。
- 家族性地中海熱（FMF）。
- 慢性腎不全。
- 若年性特発性関節炎。
- 炎症性腸疾患（特にクローン病）。
- 急性虫垂炎。
- びまん性皮膚全身性硬化症。
症状
腹水が最も顕著な症状であった。 多くの患者は、腹水を何度も何度も除去しています。 肝硬変の疑いのある多くの患者は、実際にこの形態の漿膜炎を有していると考えられている。痛みや胸膜に関連する症状が最も一般的でした。
この疾患は慢性的であり、患者は徐々に強さを失っており、症状の特徴は最大炎症部位に依存する。
漿膜炎の診断
漿膜炎が診断症状であるか、または一般的に発生する多くの疾患があります。 これらには、クローン病、狼瘡、家族性地中海熱および若年性関節炎が含まれる。 これらはすべて大部分が炎症性疾患であり、急性漿膜炎または慢性漿膜炎が起こり得る。
治療
線維性漿膜炎の治療は、疾患を引き起こす疾患に依存する。 したがって、元の状態を診断すると、最良の治療法が決定されます。ループスの診断が行われた場合、これらの状態の治療はループスの他の症状の治療指示に従います。
ループスの診断が行われた場合、これらの状態の治療はループスの他の症状の治療指示に従います。 患者は沢山の残りを得、非ステロイドの炎症抑制薬剤を取るように助言されます。
持続性の痛みおよび炎症は、プレドニゾンのようなコルチコステロイドのサイクルを必要とすることがある。
漿膜炎（心膜炎、胸膜炎）は、非ステロイド性抗炎症薬およびコルチコステロイドに直ちに反応する。
抗マラリア薬は、数週間または数ヶ月で改善を達成します。 急性ループス肺炎および肺出血は生命を脅かす合併症であり、シクロホスファミドまたはアフェレーシスの有無にかかわらず高用量のコルチコステロイドを必要とする。
間質性肺疾患は、進化するのに何年もかかる慢性過程であり、重複症候群および関連するシェーグレン症候群においてより頻繁に観察される。p>
これは、コルチコステロイドと免疫抑制剤で治療されています。 肺高血圧症の評価は、狼瘡を有するほとんどの患者における初期評価の一部であるべきである。
狼瘡患者の2％-5％に存在するこの重篤な合併症は、血管拡張療法、抗凝固および内皮細胞活性化拮抗薬で管理されるが、抗炎症レジメンも圧力を減
肺塞栓症は、胸痛および息切れの急性発症を伴う狼瘡を有するすべての患者において考慮され、抗凝固療法が必要である。
心膜外では、心筋炎および心内膜炎はループスの珍しい症状である。 心筋炎の大部分はウイルス起源である（ループス患者でさえ）が、ループス心筋炎は高用量のコルチコステロイドの短い試験を正当化する。
心筋機能不全および微小血管狭心症は、以前に考えられていたよりもはるかに一般的であり、β遮断薬および硝酸塩で治療される。 冠状arteritisは非常にまれで、副腎皮質ホルモンの大量服用の短い周期に答えます。
Libman-Sacks心内膜炎は、重畳された細菌性心内膜炎または塞栓形成する可能性のある免疫複合植生を除外するために、さらなる評価を保証する。 抗菌および抗凝固剤の手段は制定することができます。
合併症
漿膜炎の患者は、時には重度の腹痛および腹膜炎を有することがある。 時には、腹痛は重度であり、特に黄疸の患者では虫垂炎、急性胆嚢炎または胆管炎と区別できず、不必要な腹腔内手術を引き起こす。
急性膵炎はめったに報告されていないが、腎不全による重度の疾患を有する患者の60％まで血清アミラーゼが増加する可能性がある。 妊娠中のレプトスピラ症は、流産、産後の出血および子宮内胎児死を引き起こす可能性がある。
先天性レプトスピラ症はめったに発生しません。 他のまれな合併症には、結節性紅斑、腎不全および反応性関節炎に関連する潜在的に致命的な横紋筋融解症が含まれる。
これらの合併症は、可変の割合で表示され、重複する可能性があります。
ヴァイル病は、1886年にドイツの医師、アドルフ-ヴァイル教授によって、重度の神経症状、肝脾腫、黄疸、腎臓病の徴候とともに熱性疾患を有する四人の患者において最初に記載された。
現在、”ワイル症候群”という用語は、一般的に、黄疸、腎機能障害および出血性素因、特に肺出血の組み合わせを特徴とする非常に重篤な形態のレプトスピラ症を指す。この症候群は、患者の10％未満で発生し、死亡率は5-40％である。 レプトスピラ症で入院した患者の全体的な死亡率は、国とシリーズのレポートによって異なり、通常は10％を超えません。