背景：直腸の腹会陰切除は、修復手術と比較して貧弱な腫瘍学的標本および高い局所再発率と関連している。 最近の手術位置の変化の役割はまだ評価されていない。
目的: 本研究は、lloyd-Davies位置から発生しやすいjackknife位置への会陰相の変化が切除マージンと腫瘍学的転帰を改善するかどうかを決定することを目的とした。
方法：従来および腹臥位における腹会陰切除後の切除の質と腫瘍学的転帰を比較する前向きに維持されたデータベースの単一機関レビューを行った。 1999年から2008年にかけて直腸腺癌に対して行われた連続した腹会陰切除が含まれていた。
結果
結果: 腹会陰切除例は、ロイド-デイヴィスの位置で63と傾向があるジャックナイフの位置で58を含む評価されました。 5年間の局所再発率は、ライフテーブル分析によって、ロイド-デイヴィス群の5％と比較して、起こりやすいジャックナイフ群の23％（p=0.03）であった。 局所再発では、最も重要で独立した危険因子は、腹会陰切除の会陰期のジャックナイフ位置に患者を有することの好ましい効果（HR0.2;95％CI0.04-0.81）、好ましくは、正の周方向切除マージン（HR7.1;95％CI2.4-20）であった。 リンパ節の関与（N2）は、全生存（HR4.6;95％CI2.1-9.5）および疾患の再発（HR4.0;95％CI0.7-9.4）の独立した危険因子であった。
制限：この研究には、将来のデータベースの遡及的レビューであるため、いくつかの制限があります。
結論：これらのデータは、腹会陰切除後の局所再発率は、起こりやすいジャックナイフ位置の適応によって低下する可能性があることを示唆している。