短い通信

LyP患者の10-60%が関連するリンパ腫(1-4)を有する。 これらのリンパ腫には、MF、全身性または皮膚ALCL、およびホジキンリンパ腫が含まれ、Lyp(1〜3)の発現の前、同時、または後に起こり得る。 これまでの研究では、これらの3種類のリンパ腫に加えて、LyPは慢性リンパ性白血病、急性骨髄性白血病、B細胞リンパ腫、多発性骨髄腫などの他の血液学的悪性腫瘍とも関連していることが示されていましたが、そのような症例はまれです(4、5)。 基底細胞癌、扁平上皮癌および黒色腫を含む非血液学的癌もまた、Lyp患者において観察されている(4)。 患者はLypを発症する前にDLBCLとpcalclを有していた。 しかし、孤独な1である可能性がある。最初の提示で観察された5cm腫瘍は、pcALCLではなくLyPタイプCによって引き起こされた。 非退行性病変>直径10mmはpcALCLと定義され、腫瘍の組織学的特徴はALCLと互換性があったため、腫瘍はpcALCLと診断された。 孤立性腫ようの後に発生した多発性結節/腫ようは,サイズが小さく,自発的に退行し,そのほとんどが最初の孤立性腫ようと同じ部位に限定されていたため,おそらくLyp病変であった。 孤立性腫瘍が単により大きなLyP病変であった場合、LyP混合サブタイプ(タイプB+C)の診断がなされた可能性がある。 しかし,DLBCLに関連するLypの症例は報告されていない。LyPとpcALCLを区別できない患者の小さなサブセットがあることが実証されています。

LyPとpcALCLを区別できない患者のサブセットがあることが実証さ LyPは、グループ化されたまたは播種丘疹と数週間以内に自発的に退行する小さな結節を提示する(1)。 LyPは広範囲の組織学的症状を有し、5つの組織学的サブタイプ(A–E)に分類される。 LyP型CおよびpcALCLの組織学的特徴は同一である(1)。 pcALCLは孤立性腫瘍またはグループ化されたしっかりした結節として現れ、自発的な腫瘍退行は症例の10〜42%で起こることが報告されている(1、2)。 腫瘍がより大きなLyP病変であるか早期pcALCL病変であるかを判断することが困難な場合、2cmを超える腫瘍サイズおよび自然退行の欠如がpcALCLを示す(1)。 これに関連して、我々の場合の最初の腫瘍の大きさは、それがLyPであった可能性があることを示唆している。 しかし、最初の腫瘍が完全に切除されたため、最初の腫瘍が自発的に退行しなかったかどうかを判断することはできませんでした。 我々のケースの臨床プレゼンテーションは、LyPとpcALCLの間で区別することは困難かもしれないことを示唆している、と、このように、LyPとpcALCLは、プライマリ皮膚CD30+LPD(1) この点で、最初の腫瘍をCD30+LPDと呼ぶ方が良いかもしれません。

最後に、蓄積された証拠は、LyPがリンパ腫および血液学的悪性腫瘍(1-5)と関連していることを示しており、LyPは特に血液学的悪性腫瘍と関連しているdermadrome(内部障害の皮膚症状)であると考えられる可能性があることを示唆している。

著者は宣言する利益相反はありません。

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