結腸の真のポリープ様腫瘍の外来物質からの分化:新しいレントゲンSiqn

腺腫性ポリープと結腸癌の関係に関する最近の論争は、結腸のポリープ様腫瘍の検出における新たな関心を刺激した(1-4,8)。 空気造影バリウム注腸研究は、最も生産的な診断方法を証明している(7)。 しかし、これらにより、無数の結腸欠陥が見られ、そのうちのいくつかは重要である(11)。

本報告では、気泡、脂肪、糞便、粘液ストランド、異物などの外来物質から真のポリープ様腫瘍を区別する方法を概説します。 このレポートのための材料はマルメ、スウェーデンのAllmanna SjukhusetでWelinの修正に従って行われる21,043aircontrastバリウム注腸の検査から、Decの間に集められました。 1,1953,June30,1962. この方法の詳細は、他の場所で説明されている(7)。

異なるタイプのポリープのレントゲン特徴

結腸粘膜の真のポリープ様腫瘍は、粘膜自体の不可欠な部分である基部によって腸壁に付着する。 このベースが実証されると、放射線科医は、粘膜に付着していない異物ではなく、真のポリープ様腫瘍を扱っていることを確信しているかもしれません。

腸のポリープ様腫瘍は、円周方向に広がる組織の平らなプラークとして生じる(図。 1、A)。 より急速に浸潤する腫瘍はすぐに腸壁のより深い層に侵入し、典型的な”ナプキンリング”癌腫が作り出されるまで腸を囲む。 成長が遅く、非濾過性の腺腫性ポリープは、異なる自然史を有する。 ここで、腺腫性組織のプラークは、典型的な茎または花柄が形成されるまで、糞便流の牽引によって持ち上げられ、引き出される(図10)。 1、C)。 腺腫性組織が広範な隆起性塊を形成する中間形態のポリープが存在する(図1)。 1、B)。 このタイプでは牽引のプロセスはpedicleを作り出すには十分に長く進歩しなかったが横断面で潜在的な茎を表す中央繊維状中心はmidportionに通常ある。

腫瘍増殖のこの便利な説明により、ポリープ様結腸腫瘍は、(a)固着性、(b)中間体、および(c)有茎性の三つの形態学的グループに分けることができる。 各タイプは、ポリープの基部の外観に応じて、独自の特徴的なレントゲン画像を有する。 いくつかの著者(6)は、茎の受動的な生産のこの概念に同意しないが、それは三つの異なるレントゲン画像の形成を説明する上で価値がある。

固着性ポリープはフィアットであり、壁から分離することは困難である。 骨の皮質の裂傷骨折を探すときと同じように、腸壁の綿密な精査が必要です。 これらの不均一な腫瘍は、浸潤性癌または付着性糞便材料から分離するのが最も困難である。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。