リーデル葉(1)は、通常認識しやすく、まれに臨床的意義のある肝臓の右葉の異常を表しています。 しかしそれは腹部の右の上部の象限儀に集中させた腫瘍として示すかもしれ肝硬変のような肝臓病と関連付けられたとき、extrahepaticまたはintrahepatic損害と誤 脾摘出術および肝臓スキャンは、異常を明確に定義し、鑑別診断を解決するために使用されてきた。
ケースレポート
ケースI：M.B.、アルコール依存症の三から四年の歴史を持つ33歳の白人女性。 入院四ヶ月前に肝代償不全は腹水と吐血によって明らかにされた。 放射性ローズベンガルスキャンは、別の機関で行われました（図10）。 1）、患者は肝臓の右葉の腫瘍の診断で、Strong Memorial Hospital、Rochester、N.Y.に紹介されました。
入院時、患者は淡白で悪液質であったが、ictericではなかった。 腹部には流体波が存在していた。 肝臓は硬く，非テンダーであり，右腸骨稜のレベルまで大規模に拡大していた。 便はguaiac陽性であり、実験室試験ではヘマトクリットが33%、プロトロンビンが60%、総タンパク質が7.1g/100cc、アルブミンが2.6g/100cc、アルカリホスファターゼが11Bodansky単位であることが明らかになった。 ブロムスルファレインの保持は、一時間の終わりに8パーセントであった。
放射性コロイド金シンチレーションスキャン（図。 2）は、最初は肝実質の腫瘍性置換と互換性のある大きな不規則な充填欠陥を有する肝腫大を示すと解釈された。 顕著なひ同位体の取り込みは、肝硬変の印象を裏付けるのに役立った。 門脈循環（2）の同位体評価に続いて、脾臓マノメトリック研究および脾門造影を行った（図1）。 3). これらの検査では，著明な門脈圧亢進症，食道静脈りゅう，肝硬変の血管パターン，薄い血管茎上の大きなＲｉｅｄｅｌ葉を認めた。 腫ようは認めなかった。 エンドトサイドポートカバルシャントを行った。 患者は肝不全と腹膜炎の手術の二週間後に死亡した。 剖検では，ｒｉｅｄｅｌ葉のひ動脈造影およびシンチグラフィー所見と肝および異常葉の重度の血色性肝硬変を確認した。
ケースII：E.C.、重度の気管支喘息の長い歴史と真性真性赤血球増加症の三年の歴史を持つ51歳の白人女性。 腸骨稜の下まで伸びた右側の腫りゅうを触知した。 ひ臓は拡大し，胸郭の下に六つの指骨を投影した。 放射性コロイド金シンチレーションスキャン（Fig. 4)リーデル葉の臨床的印象を確認しました。 スキャンの時点で、患者のヘマトクリットおよび完全な血球数は正常であった。 血管造影検査は行わなかった。