脊柱側弯症は単に背骨の”曲線”では 進行性小児脊柱側弯症は、適切に治療されなければ生命を脅かす可能性のある深刻な状態です。 脊椎の異常なねじれは、重度の症例では肺容積の減少を伴う異常な胸郭成長を引き起こす可能性がある。 不均等な肩/ヒップ、背骨のミスアラインメント、前方首の曲がること、背部および胸壁の化粧品の醜状、および心理的な苦脳を含む多数の目に見える問題
小児の脊柱側弯症は、通常、三つのカテゴリに分類されます：
- 先天性脊柱側弯症は、背骨の構造的な問題を示し、出生時に存在しています。
- 先天性脊柱側弯症
- 小児脊柱側弯症は出生から三歳までと診断され、非構造的な問題です。 多くの乳児の症例は「特発性」（原因不明）と呼ばれています。
- 神経筋脊柱側弯症は、二分脊椎または脳性麻痺などの別の状態の二次症状として発症する。
幼児側弯症の症例の約90％が自分自身を治癒させます。 進歩的なカーブの子供の残りの10%は遅滞なく扱われなければなりません。
進歩的な幼児および早い手始めの脊柱側弯症のための早い処置
進歩的な幼児の脊柱側弯症のためのいろいろな処置があり、条件の重大度に
Mehtaの成長ガイダンス鋳造による早期治療（ET）は、EDF（伸び、脱落、屈曲）鋳造の特殊な形態であり、若い患者の棘を優しく永久に矯正することが証明されて ETは専門にされた、小児科の大きさで分類された、3次元鋳造フレームで作成されるパリの鋳造物の一連のEDFプラスターから（ガラス繊維の軽い層で覆われ フレームは矯正的な牽引によって延長を提供し、外科医に効果的に脊柱のderotationおよび屈曲部品によって患者の腰神経の前弯症の維持/訂正に演説する機能 矯正プロセスは生れからの2歳（24センチメートル）への子供の急速な成長段階の間に最も有効であるが、最近の調査はMehtaの鋳造が永久的な治療で彼らの窓を逃した若い脊柱側弯症の患者のための貴重な成長時間を買うことの優秀な遅れの作戦であることを明らかにする。
ETアプローチは、Emeritus status、Min Mehta、MDのUK spine specialistによって開発されました。、FRCSは、および完全に若い患者の脊柱側弯症を解決する能力を持っている唯一の臨床的に検証された、非外科的方法です。
多くの場合、手術の代わりにMehta castingでETをサポートする研究が増えていますが、残念ながら、Mehta castingはすべての脊椎湾曲を治すことができず、一部の子供はまだ外科的介入を必要とする場合があります。 繰り返し侵襲的な手術に起因する重篤な合併症のリスクは非常に大きく、キャストによる治療のための窓は二歳までの誕生ですので、すべてのオプシ
トータルボディアプローチ
あなたの子供の脊柱側弯症のケアの計画を選択するときは、曲率が体全体にどのように影響するかを理解する必要が 脊柱側弯症は3次元的に起こり、体は骨盤の構造に沿って頭を維持するために必要なことは何でもすることに注意してください。 これは、曲率の種類と程度に応じて、それぞれの子供のために異なって見えます。 湾曲した背骨は、多くの場合、子供が不均衡を補うために彼/彼女の首、肩、腰、腕、または脚を保持する方法に影響を与えます。 軽度の症例では、変形は目立たず、内臓器官への危険性は低い。 重度の脊柱側弯症（80度以上）は、脊椎や胸郭だけでなく、最終的には心臓、肺、および他の内臓にも影響を及ぼす可能性があります。 重度の脊柱側弯症の子供は、痛みや体の不均衡を緩和するために、補償姿勢を頻繁に使用します。 長時間にわたって使用されるこれらの補償姿勢は、異常な姿勢習慣および歩行歩行をもたらす可能性があり、これは他の問題を引き起こす可能性が 通常の日々の設定で子供を見る両親は、脊柱側弯症が子供にどのように影響しているかを指摘するというユニークな責任を持っており、これを治療チームの注意を喚起するための提唱者として行動することができます。 目標は、理想的には、重度の合併症が発症する前に、一連のポップジャケット（Mehta法）で早期に進行性の小児脊柱側弯症に対処することです。
肺機能
重度の脊柱側弯症によって最も頻繁に影響を受ける一つの内臓は肺です。 脊椎の胸部領域（背中上部）の重度の脊柱側弯症は、胸壁の変形を引き起こし、肺を異常な制限的な形状に押し込む可能性があります。 重度の胸部曲線はまた、気管支の位置を変えることができます–肺に空気を運ぶ2つの管。 これが起こると、最大のバランスのとれた肺容積が達成されず、肺の成長が妨げられることがあります。 最も極端な場合、制限され、したがって未使用では、肺組織の部分は死滅する可能性があり、制限された環境で再成長することはできません。 異常に制限された肺はまた、血液を通過する酸素の循環を阻害し、酸素補給の必要性を引き起こす可能性がある。 重大な症例では、気管切開手術が必要であり、人工呼吸器依存が起こり得る。 肺組織は約8歳までしか再成長しないので、肺が危険にさらされている点まで胸部脊柱側弯症が進行するのを防ぐことが重要です。 中等度から重度の胸部脊柱側弯症の子供は、肺の健康を促進するために、より深く呼吸するように教えるために、Bi-Papまたは他の呼吸訓練を必要とす これらの介入は、通常、呼吸器外科医によって処方される。 重度の脊柱側弯症の子供はまた、感染症および/または肺炎のパッチを引き起こす制限された肺領域に流体プールを経験することがあります。 呼吸器専門医は、胸部打楽器療法（CPT）を処方することができる。 この療法は、感染が発生する前に子供がそれらを咳をすることができるように、これらの分泌物を分割するために使用されます。
心臓
重度の胸部脊柱側弯症は、以前に心臓合併症と診断された子供にとっても危険です。 姿勢の不均衡、空気取り入れ口の減少、および血液静脈を介した肺への適切な酸素分布の減少は、心臓に余分なストレスをかける。 また、肺の制限的な形状、および他の内臓のシフトは、心臓を群衆させることができる。 子供が心臓手術を受け、その後胸椎の湾曲度が高い場合、進行曲線は心臓を修復するために行われた貴重な作業を危険にさらす可能性があります。
姿勢
重度の脊柱側弯症の曲線は、バランスと体のアライメントの変化を引き起こす可能性があります。 脊柱側弯症がどこに集中しているか、湾曲の程度に応じて、子供は感じた不均衡を相殺または相殺しようとする試みで補償位置を採用するかもしれ これには、頭を傾ける、肩をすくめる、片方の腕を体に抱き締める、片側に傾いている、片足を平らにして片足をつま先に立てている、腰を片側に旋回させ、足を異なる方向に回転させることが含まれる。 新しい姿勢はまた快適な坐り、歩き、そしてまた動くことを促進するために採用されるかもしれません。 理学療法は、筋肉の締め付けや衰弱を防ぐのに大きな役割を果たすことができます。
医療文書
進行性小児脊柱側弯症の子供の親は、すべての医療文書のコピーを手元に保管することが貴重であることを発見しました。 文書を持っていることはそれらが処置の進歩を追跡し、十分に知らせられて残ることを可能にする。 医療ケース管理サービスは、他の複雑な条件と組み合わせた脊柱側弯症を持っている子供のために非常に便利です。 多くのケース管理サービスは、医療専門分野（すなわち、整形外科、呼吸器学、心臓病学、泌尿器科、遺伝学、理学療法）間のコミュニケーションを管理する責任がある個人的なコーディネーターを提供しています。 この人はまた、オフィスの訪問、テスト、挫折、進捗状況、およびニーズに関する文書を追跡します。 これらの詳細を見て、親は脊柱側弯症治療を通して子供の毎日の身体的および感情的なニーズに焦点を当てるために解放されます。
子供の体全体に脊柱側弯症の影響を実現することは、子供の脊柱側弯曲が悪化する”待って見る”ことを拒否するための最良の議論の一つです。 カーブの化粧品の出現およびカーブの減少のための可能性より多くは危機に瀕している。 トータルボディアプローチは、脊柱側弯症が高い湾曲度に達することを可能にし、子供の体全体の機能に脅威を与えることを認識しています。 子供が彼らの全体のボディを危険にさらすカーブに達することを可能にする進歩的な幼児の脊柱側弯症のための連続矯正的なプラスター（Mehta方法）との早 両親は自分自身を教育し、進行性の小児脊柱側弯症診断の早期に子供を治療する有能な専門家を探し出すことをいとわない必要があります。