真菌症を診断する
診断は、病歴および臨床徴候に基づいて行われ、画像診断を用いて確認される。 内視鏡検査法は真菌症の直接視覚化を可能にするが、また処置の選択を導く影響を受けた構造の完全な評価を可能にするので腸の袋の真菌症のための最も一般的な診察道具である(dysphagia/laryngeal hemiplegiaの喉頭の地域そして存在を含む)。 腸の袋の真菌症を診断するのに使用されていた他の診察道具はx線写真およびコンピュータ断層撮影を含んでいます。
治療の選択肢
医学的および外科的治療の両方が記載されている。 出血の徴候を示す馬の最大50%がこの合併症で死亡することが報告されているため、出血を予防することが治療の第一の目的であるべきである。
治療
治療には、内視鏡指導の下で、または内視鏡指導および抗真菌療法(全身および/または局所)の下で、生検鉗子または細胞診ブラシを使用して二重膜の剥離、内視鏡指導の下で、影響を受けた腸内ポーチ内に導入されたチャンバー/フォーリーカテーテルを介して毎日の洗浄が含まれています。 イトラコナゾール(5mg/kg POまたは30mlの10mg/ml溶液の局所注入として使用される)およびエニルコナゾール(60mlの33mg/ml溶液)が最も一般的に使用される。 支える処置はまた見られる臨床印によって始められるべきです(示されるように流動療法、輸血およびnasogastric管のような)。
治療は真菌症を解決するのに遅く、一般的に一貫性のない結果を提供することができます。
いくつかのケースでは、自然退行は、時間をかけて記載されているので、治療の有効性は、真菌性プラークの退行を評価する場合にのみ疑問視されています。
治療は、頸動脈のいずれかの浸食に二次的な致命的な出血を防ぐことはできませんし、欠陥を閉塞している血栓を取り除くことさえあります。 さらに、病変を完全に解決するために必要な治療の長さは、予後(特に神経学的徴候を示す馬の場合)および所有者との財政を議論する際に考慮されるべ, 2012).様々な外科的治療が長年にわたって提案されており、致命的な出血を防ぐために罹患した血管を閉塞することを目的としている(Freeman、2015)。 また、回復を早めるかもしれないことが示唆されているが、これは議論の余地がある。 最近、気球のカテーテル法およびコイルの塞栓術は選択の処置ほとんどの場合であるようです。
どちらの技術は、影響を受けた構造の正確な知識に依存しています(内部対外部頸動脈と欠陥の位置),これは外科的アプローチを指示するように. 適切な血管の動脈切開術を通して挿入されたバルーンカテーテル(Fogarty静脈血栓切除カテーテルまたはFoleyカテーテル)を用いた閉塞は、罹患した血管の即時閉塞を