親指形成不全

一般に、もともと1937年にMullerによって記述され、Blauth、Buck-GramckoおよびManskeによって改善された親指形成不全には五つのタイプがあります。

-タイプI:親指は小さく、通常のコンポーネントは存在しますが、サイズは小さくなります。 親指の二つの筋肉、外転pollicis brevisとopponens pollicisは、完全に開発されていません。 このタイプは、ほとんどの場合、外科的治療を必要としない。

-II型は、動きを制限する親指と人差し指の間のタイトなウェブスペース、貧弱な筋肉、および親指中手指節関節の不安定な中間関節を特徴とする。 この不安定な親指は、上記の構造の再構成で最もよく扱われます。

-III型親指はManskeによって二つのサブタイプにサブ分類されています。 どちらも、あまり発達していない最初の中手骨とほぼ存在しないthenar筋肉を伴います。 タイプIII-Aはかなり安定した手根骨関節を有し、タイプIII-Bはそうではない。 親指の機能が悪い。 III型の小児は、低形成性親指のための特定の治療法がないため、治療するのが最も困難な患者である。 花粉化と再構築の間の限界は様々である。 一部の外科医は、IIIA型は再建に適しており、IIIB型ではないと述べている。 他の人は、タイプIIIAも再建には適していないと言います。 診断に基づいて、医師は、より機能的な親指、すなわち再建または花粉化を得るために何をする必要があるかを決定しなければならない。 In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).

– Type V is no thumb at all and requires pollicization.

Type II

Type III-A

Type III-B

Type IV

Type V

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