66歳の女性は、右乳房の赤み、痛み、腫れの急性発症の2日間の病歴を提示した。 彼女は吐き気を催し、103.9°F(39.5°C)の温度を持っていました。 彼女は外傷や最近の病気の病歴はなかった。 彼女の病歴には、1970年代のシリコン豊胸手術、頚椎椎間板手術、軽度の喘息、この訪問の5年前に肺非定型マイコバクテリア感染の病歴が含まれていました。 彼女は定期的なスクリーニングマンモグラムを受けていたが、そのうちの最も最近のものは10ヶ月前であった。 左乳房の嚢外シリコーンは、2007年に最初に注目されていた。 患者は彼女の豊胸術との他の前の問題を報告しなかったし、彼女の出現に満足しました。
発熱は別として、他のバイタルサインは正常であった。 患者は、右乳房のベイカーグレード3嚢拘縮（すなわち、目に見える乳房変形との接触に乳房の会社）と両側触知可能な腺下シリコーンインプラントを持ってい 腫りゅうはなく，えきかリンパ節腫脹もなかった。 右乳房は腫大，紅斑，軟部で，乳房下はん痕は無傷であった。 超音波検査では体液採取や膿ようは認められなかった。
口腔アモキシシリンクラブラネートのコースは、推定蜂巣炎のために開始されました。 経口抗生物質治療の48時間後、発熱は解決したが、紅斑は改善しなかった。 患者は病院に入院し、4日間静脈内バンコマイシンで治療した。 それにもかかわらず、乳房は紅斑性で柔らかいままであり、患者はインプラントを除去するように勧められた。
既存の乳房下瘢痕に切開を行った。 インプラントは破裂しており、インプラント腔は化膿性物質で満たされていた。 膿を排出し，カプセルを切除した。 すべてのインプラント材料を除去した。 この部位を灌注し、閉鎖吸引ドレーン上で縫合した。 左乳房のインプラントも、患者の要求に応じて、同じ手術中に除去された。
バンコマイシンは、血液培養がペニシリンおよびテトラサイクリンのみに耐性の黄色ブドウ球菌を明らかにするまで、手術後48時間継続した。 非定型抗酸菌感染症の既往を考慮して抗酸菌培養の分析を命じたが，結果は陰性であった。 患者は経口レボフロキサシンとリファンピンの14日間のコースで退院した。 彼女は治癒を続け、感染は解決した。 豊胸は、米国の女性によって選出された美容整形手術の最も一般的なタイプです。
豊胸は、米国の女性によって選出された美容整形手術の最も一般的なタイプです。 2010年の人口は318,123人である。1従って、プライマリケアの医者は見るかもしれない潜在的な複雑化をよく知られるようになるべきである。
増強および再建のために米国で販売される4つのFDA公認の胸のインプラントのブランドがあります。 それらは生理食塩水またはシリコーンゲルのいずれかで満たされている。豊胸手術と関連付けられる2つの伝染は珍しいです-ほとんどのレポートの1%から2%だけ。3,4これらの大半は即時のpostoperative期間に起こります。 感染症は、乳房増強後の女性の年ではめったに発症しません。 もしそうであれば、治療はあらゆるタイプの異物によって引き起こされる急性感染症の治療と同様である。 インプラントは伝染が解決するように取除かれます。乳房組織は、皮膚に由来する内因性細菌叢を有する。
乳房組織は、皮膚に由来する内因性細菌叢を有する。 生物はcoagulaseの否定的なブドウ球菌、diphtheroids、lactobacilli、propionibacteriumおよびアルファ溶血性連鎖球菌を含んでいます。インプラントの表面は、この内因性植物相のバイオフィルムへの成長のための足場として役立つことができる。 バイオフィルムは、固体表面に付着し、外多糖マトリックスによって包まれている微生物の集合体である。 環境は自立しています。胸の注入の後の9年の平均で取られる6つのティッシュ文化は臨床的に明白なcapsular拘縮、この患者で見られるように7のかなりの数の患者の無症状の伝染
早期および後期の乳房インプラント感染症を有する患者の調査では、糖尿病、喫煙、および肥満は感染のリスクを有意に増加させないが、広範囲の これらは皮の萎縮および傷つくこと、妊娠、前の授乳期および活発な運動、マッサージおよびpostsurgical外傷を含んでいます。8伝染の率は癌のための乳房切除術の後で胸の注入がある人の間でより化粧品の増加のmammoplastyがある女性でまた低いです。9
インプラントと豊胸はまた、マンモグラフィが困難にすることができます。病理を検出するためには、通常、10個の追加の超音波画像が必要である。 しかし、この場合に見られるように、インプラント材料は、効果的に病変を不明瞭にすることができます。
標準的な抗生物質の処置に答える伝染の失敗は豊胸手術の取り外しを強制するかもしれません。 実際には、手術インプラントの異なるタイプに関連付けられている感染症は、文字istically抗生物質耐性があります。6インプラント感染は、元の処置から何年も、この場合は何十年も見られることはまれですが、症例が文書化されています。11この場合は非常に共通の化粧品のプロシージャの非常に珍しい複雑化を強調します。 それは、時間枠がそれが非常に低いことを示唆している場合でも、豊胸に二次的な感染は除外されるべきではないことを私たちに思い出させます。 症例は形成外科，乳房クリニック，感染症と共同で管理された。
図：腺下インプラントを示す右乳房の超音波。 明確な膿瘍は見られなかった。
1. 美容整形外科のアメリカの社会。 クイック事実：美容整形に関するASAPS2010統計のハイライト。 （アクセスJune20,2011,at:
.)
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