はじめに
非性病性潰瘍の通常の病因に起因することができずに、明らかな非性病起源の少女または若い女性の性器潰瘍の出現は、19271年にLipschützによってすでに記述されていた。 このような生殖器潰瘍は、急性外陰部潰瘍、処女性潰瘍、アフタ性潰瘍またはリップシュッツ潰瘍として知られている。
これは、原因不明の女児または若い女性における1つ以上の急性外陰部潰瘍の出現からなり、性病病因および生殖器潰瘍の通常の原因の残り
それは発生率が低いので、それはほとんど知られていない実体であり、以下に詳述する場合のように、提示されたときに混乱を生成します。
臨床症例
外陰部に潰瘍性病変が出現し、突然発症し、短期間であり、口腔鎮痛では制御できない重大な痛みに関連して緊急治療室に行く20歳の女性。 次に、MEGは、全身性筋肉痛および前の週に37.8℃の低悪性度の発熱を報告し、これは上気道プロセスに関連する臨床状態である。 それは興味のある他のデータ（性的関係なし、生殖器外傷なし、胃腸習慣の変化なし、排尿障害なし）を参照していません。
一般的な背景：興味はありません。 知られていないアレルギー。
婦人科の歴史：nulligesta。 TM：レギュラー。 セックスはしない
外陰部検査では、患者は両方の腫れた大陰唇を提示し、右大陰唇に1-2cmの間のいくつかの病変を有し、外陰部フォークの別の潰瘍性病変に関連していた。 潰瘍は壊死性境界および潰瘍化した基部を提示する（図１ ０Ａ）。 1). 外陰部潰瘍。
外陰部潰瘍。
内因性潰瘍。
血液生化学（トランスアミナーゼおよびPCRを含む）および尿沈渣を用いた血液測定が要求され、正常である。
患者の痛みと診断の不確実性のために、入院が決定され、広域全身抗生物質および静脈内鎮痛による治療が開始された。
入院時に、尿培養（正常）が要求され、細菌（淋菌、トリコモナス、クラミジア、マイコプラズマを含む）、真菌およびウイルス（単純ヘルペスウイルスのPCRを含む）に陰性であった膣、子宮頸部および病変領域の培養が行われる。 次に、血清学（HIV、luus、CMVおよびEBV）を用いた研究が開始され、結果は陰性であった。
入院中に、皮膚科サービスによって評価が要求され、病変を生検し、フルニエ壊疽の診断可能性に直面して抗生物質の適用範囲を維持することを決定
結果：外陰部生検の病理学的解剖学：壊死性血管炎を伴う急性炎症（fig. 3).
フォローアップ中に、画像の有意な改善が48-72hで観察され、修復的変化を伴う持続的な潰瘍が観察された。 潰よう画像の完全な解像度は一ヶ月以内に発生しました。
Discussion
このタイプの性器潰瘍は、二十世紀初頭にLipschützによって、一般化された熱性症候群の文脈で突然少女および若い女性に現れる外陰部潰瘍として記載され、通常、発熱、嚥下障害、筋肉痛、リンパ節腫脹、無力症および頭痛を伴う。 生殖器病変は、その臨床経過および形態に応じて、2つの異なる形態で起こり得る1,2：
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壊疽性: 傷跡を残して消える灰白色の背景を持つ超急性潰瘍、深い、。 これは最も頻繁な提示であり、再発する傾向があり、全身臨床に大部分関連している。
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Miliar：線維性潰瘍、表在性、化膿性、紅斑性ハローおよび小さなサイズ（約1cm）。 それらは通常全身診療所と関連しておらず、通常は後遺症または再発なしに治癒する。これらの潰瘍の病因は、インフルエンザA、EBV、CMV3-8などの全身性ウイルス感染に関連しているが、しばしば決定できない。
これらの潰瘍の病因は、 腸チフス、パラチフスおよびHIV熱との関係が示唆されている)9. その診断は主に臨床的である。
その診断は主に臨床的である。 急性潰瘍の他の原因は除外されます：
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性病性潰瘍（梅毒性下疳および性器単純ヘルペス）：多くの場合、このタイプの病理は性交の開始前に女児非性病性潰瘍：感染性（CMV、EBV、ブルセラ）、または自己免疫性（クローン病、ベーチェット、外陰天疱瘡、強皮苔癬、特発性アフタ症、多形性紅斑および固定薬紅斑）のいずれか。
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非性病性潰瘍：感染性（CMV、EBV、ブルセラ）、または自己免疫性（クローン病、ベーチェット、外陰天疱瘡、強皮苔癬、特発性アフタ症、多形性紅斑および固定薬紅斑）。 病変の組織学的検査は非特異的である。このプロセスは自己制限的であり、通常は1〜3週間で自発的に治癒します。
このプロセスは自己制限的であり、通常は1〜3週間で自
病変の治療は症候性であり、いくつかのケースでは、静脈内鎮痛および尿中プロービングのための入院を必要とすることがある。 今日、何人かの著者によって支持される口頭副腎皮質ホルモンの使用は管理された試金の現在の欠乏が原因で論争の的になっています。3
利益相反
著者は、利益相反がないことを宣言します。