事実
骨髄炎は、感染による骨髄および周囲の骨の炎症である。 骨が感染すると、骨髄（骨の中の柔らかい部分）が膨潤し、骨の血管に押し付けられます。 骨細胞は十分な血液を得ることができず、骨の一部が死ぬ可能性があります。 感染は周囲の筋肉や他の軟部組織に広がり、膿がその領域に集まる可能性があります。 これは膿瘍として知られています。骨の感染症は通常細菌によって引き起こされますが、時には真菌などの他の生物が原因である可能性があります。
原因
骨の感染症は、通常、 骨髄炎の最も一般的な細菌の原因は黄色ブドウ球菌である。 他の細菌の原因はStreptococcusのグループAおよびグループB、h.influenzae、大腸菌およびPseudomonasのaeruginosaを含んでいます、骨に深く突き通るか、または骨に突き通る外傷性の傷害と長年 骨は通常よく保護され、容易に感染するようにならない。
骨感染症は、次の場合に発生する可能性があります:
- 骨に外傷があるか、骨が壊れて皮膚から突出している
- 下の骨に広がる周囲の軟部組織の隣接感染があります
- 血流を介して骨に運ばれます
- 循環不良（糖尿病に見られるように）
感染は多くの方法で骨に広がることがあります。 それは骨の外科の間にまたは皮を通って突出る壊れた骨を通って入ることができます。 また、膝関節などの感染した人工関節から周囲の骨に広がることもあります。 交通事故の金属片など、骨を貫通する汚染された物体は、感染を引き起こす可能性があります。
筋肉や臓器などの軟部組織での感染は、負傷した領域や血液循環が悪い領域で発症する可能性があります。
筋肉や臓器などの軟部組織での感染は、 感染が現れると、それは近くの骨に広がる可能性があります。
子供は、血液を介して身体の別の部分から運ばれる感染症から腕や脚に骨感染症を発症する可能性があります。 成人は、このルートを介して脊椎（脊椎）の骨に感染症を発症する傾向があります。あなたは、金属片が骨に付着した股関節置換術や膝関節置換術、などの整形外科手術を、持っていた場合は、感染症が開発することができます。
皮膚の表面からの細菌が人工股関節または膝を汚染した場合、手術後早期に感染が起こる可能性があります。 細菌が血流に入り、人工股関節または膝に運ばれると、感染は数年後に発生する可能性があります。
注射によって違法薬物を服用し、腎臓透析を受けている人は、これらのグループの血流感染のリスクが高いため、骨髄炎を発症するリスクが高い。結核の原因となる細菌は、ポット病と呼ばれるまれな状態で骨にも感染する可能性があります。
結核の原因となる細菌は、ポット病と呼ばれるまれ子供が血流から広がった骨感染症を発症すると、症状には発熱や感染した骨の痛みが含まれます。
症状と合併症
子供が血流から広がった骨感染症を発症すると、症状には発熱や感染した骨の痛みが含まれます。 四肢はしばしば腫れて柔らかくなるので、患部を動かすことも困難である可能性があります。
成人では、症状は通常ゆっくりと発症し、脊髄椎骨は一般的に感染しています。 症状には、痛み、腫れ、発赤、痛みが含まれ、鎮痛剤、加熱パッド、または休息では緩和できないことがよくあります。 小児とは異なり、骨髄炎を有する成人は、一般的に発熱を有さない。 彼らはまた、体重減少や疲労を経験することがあります。
骨髄炎が周囲の軟部組織からの感染の結果として発症した場合、または骨の亀裂を通って入った場合、骨の上の領域が痛みを伴い腫れます。
膿はその領域に蓄積し、皮膚または近くの軟部組織に膿瘍を形成する。 繰り返しますが、これらのタイプの感染症は発熱を引き起こさない。 血液検査は、多くの場合、同様に正常です。
人が感染した人工関節を持っている場合、それは一定の痛みを引き起こします。 骨感染症が適切に治療されていない場合、それは慢性になることができます。また、感染した骨を取り巻く筋肉や皮膚などの軟部組織に痛みや再発感染があります。
感染した骨を取り巻く筋肉や皮膚などの軟部組織にも痛みや再発感染があります。
はまた、骨から洞と呼ばれる通路を通って皮膚に出入りして排出されることがあります。時には、骨髄炎（例えば、脛に発生する場合）は持続することがありますが、非常に長い時間、さらには数十年間は明らかではありません。
時には、骨髄炎 人々は区域上の傷に気づいて、時折膿を見ますが、再度閉まるかもしれないし、それを無視します。
診断を行う
医師は症状や身体検査に基づいて骨髄炎を疑うことがあります。 通常のX線は、最初の症状が現れてから3週間後まで何も表示されないことがあります。 しかし、放射性核種スキャンと呼ばれる骨スキャンは、多くの場合、その初期段階で骨の感染を検出することができます。 この手順では、放射性物質の小さな粒子が静脈に注入され、体全体の血液中を循環する。 その後、画像またはスキャンは、放射性領域の撮影されます。 異常な領域がある場合は、スキャンに表示されます。 医師はまた、コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャンを注文することができます。
これらのスキャンは、体の三次元ビジュアルを作成しますが、彼らは常に骨の状態の他のタイプから骨の感染症を区別することはできません。
血液、膿、関節液、または骨自体のサンプルを採取することは、骨髄炎の診断を行う最良の方法です。
骨髄炎の診断を行うには、血液、膿、関節液、または骨 あなたの背骨に骨の感染症がある場合は、医師は、テスト中または骨の手術中に針で脊髄椎骨からの流体のサンプルを取ることにより、感染の兆候を
治療と予防
骨髄炎の治療は、感染がどのように骨に広がり、どのように深く浸透したかによって異なります。 骨の伝染が血を通って来、最近の伝染なら、大量服用の口頭抗生の薬物との処置は通常働きます。 医師が感染の原因となる別の種類の細菌を特定していない限り、黄色ブドウ球菌（クロキサシリン*やクリンダマイシンなど）に対する経口抗生物質を細菌は一般的に使用される抗生物質にますます耐性があるため、医師は（感染から細菌が研究室で成長させる）培養を作成するために感染からサンプ これは、働く可能性が最も高い抗生物質を選択する上で不可欠です。骨髄炎の原因として真菌感染が疑われる場合は、抗真菌薬を処方することができます。
骨髄炎の原因として真菌感染が疑われる場合は、抗真菌薬を骨髄炎が非常に重篤な場合は、最初に静脈内抗生物質を服用し、感染が制御されたら、後で経口抗生物質の丸薬に切り替える必要があるかもしれません。
人々は通常6から8週の処置を必要とする脊柱椎骨の再発伝染か伝染を除いて4から6週の間それらを、取ります。
重篤な感染症の場合、膿の蓄積は手術によって排出される必要があるかもしれません。 感染が周囲の軟部組織から広がった場合、死んだ組織と骨は手術によって除去され、抗生物質が与えられる前に移植することによって空間は健康な骨、筋肉、または皮膚で満たされます。
人工関節が感染している場合は、外科的に除去して交換する必要があります。 抗生物質は、通常、手術の前後に与えられる。 まれに、感染が治癒しない場合があり、感染した四肢を切断する必要があるか、または手術と融合した関節が必要な場合があります。
糖尿病による足の潰瘍（循環不良による感染症）が足の骨に広がることがあります。 これらの感染症は、多くの場合、単独で抗生物質で治癒することは困難であり、時には感染した骨を外科的に除去しなければならない。 これは、糖尿病を持つ人々が自分の足の世話をし、正常範囲内で血糖値を取得するために彼らの食事と治療計画に従うことを学ぶべき理由の一つです。 糖尿病が制御されていない場合、潰瘍および骨髄炎は治癒しない可能性があり、切断につながる可能性があります。