目的:移植可能なポンプを用いた髄腔内注入は、痙性または慢性疼痛のための薬物を送達する一般的な方法である。 ポンプの配置のための古典的なサイトは、腹壁にあります。 一部の患者では、腹部ポンプの配置を実用的でないようにする交絡因子がある。 本研究の目的は、鎖骨下窩におけるSynchromed IIポンプ(Medtronic,Inc,Minneapolis,Minnesota)の移植を報告することであった。
方法:13歳から33歳の四人の患者は、Synchromed II注入ポンプの鎖骨下配置を受けた。 ある患者では、重度の脊柱側弯症および股関節拘縮は、伝統的な位置にポンプの配置を排除した。 別の患者は腹壁にいくつかのオストミーを有し、ポンプのための場所を残さなかった。 第三に、脊柱側弯症とostomyの組み合わせは、腹部をポンプの配置に不適切にした。
結果:3人の患者では、鎖骨下窩に20mLポンプを入れた。 第四に、40mLのポンプは、左鎖骨下窩に配置されました。 すべての患者は手術を良好に許容した。 局所的なとう痛や不快感の術後報告はなかった。 一人の患者は、ポンプ配置の数ヶ月後に無関係な呼吸妥協で死亡した。 最後のフォローアップ(平均11ヶ月)では、ポンプはうまく機能しており、創傷関連の合併症はなかった。 選択された術前および術後の写真を提示した。
結論: 鎖骨下窩は、薬物注入ポンプの配置のための部位としての腹部への実行可能な代替物である。